教您自己判断宝宝听力——低龄婴幼儿日常生活听力观查方法

（1）吸允喂奶观察法：

婴幼儿在喂奶时给一定的声音，最好在宝宝吃得最尽兴时，给短暂的敲击声（1秒左右）。正常情况下，宝宝吸奶的节奏或动作会改变甚至停止吸奶，有时也会看到眨眼睛，面部和手足抽动等。第一次可以给中等强度声音，有反应，下一次减小声音；没有反应，则可增大声音。运城市中心医院耳鼻咽喉头颈外科张锐宁

（2）睡眠测试法

婴幼儿入睡时（浅睡状态），在两耳侧分别敲铃，观察孩子会不会被响声惊醒，或出现眨眼、身体抽动等动作。当睡深时，可捏鼻子使宝宝快醒时，再重复测试。

（3）转头测试法

针对3个月以上的婴儿，让婴儿坐在母亲的膝盖上，给他一个小玩具吸引注意力。另一个人在孩子身后左、右两侧分别突然敲玲，观察孩子是否会主动去寻找声音。

家长使用反馈：

婴儿行为测试要求：1、在宝宝浅睡（刚刚闭眼要睡时）时，给个适中的声音，看看宝宝有什么反应？然后告诉我。2、在宝宝吃奶时，给个适中的声音，看看宝宝有什么反应？然后告诉我。

反馈：在宝宝吃奶时，我们在耳边摇铃时，她好像有反应，停下来，不吃奶了了，但不太会找声音来源。拍巴掌时，不怎么有反应，只是眼睛眨了一下。在宝宝浅睡（刚刚闭眼要睡时）时，摇铃，她也会醒了。听见关门声，眼睛也睁开。醒来了，摇铃、喊她，好像都不反应。医院诊断结果：双耳听力正常。实际使用时的对话

患者：谢谢黄教授，有一定耳廓照片上传如下，脑干听力是出生后七天镇静情况下做的，这几天根据你的文章，用摇铃在其睡觉吃奶时进行刺激，宝宝均有反应，对脑干听力测试抱有一点怀疑，请问1、脑干听力测出如此严重的数值为什么刺激能被听到？2、根据这个耳廓能否对其先割开，有助于听力重建？3、根据她的情况助听器还是植入耳蜗好？费用各是多少？谢谢！

回复：（用摇铃在其睡觉吃奶时进行刺激，宝宝均有反应），用尽量小一点的声音再试试，告诉我。6个月复查一下，看看结果是否有好转，再决定配助听器。也许左耳听力会好些，如果能小于40dB，就可以不配助听器了。右耳的重建要等小孩较大时再考虑。

患者：感谢黄教授白忙中抽出时间回复，仁心仁德！
刚刚用了比较适中的声音（比之前的轻)试了下能刺激到她，但家里狗狗叫她不会惊吓到，这样的情况说明什么呢？

回复：声音轻到什么程度就观察不到小孩的反应？

患者：黄主任，再次感谢！此摇铃为听力训练摇铃，出声为沙拉沙拉声，当用力较轻，像淅淅沥沥小雨声的时候无反应。且此方法在一段时间（如5分钟内）内的首次有效，一段时间内第二次操作宝宝就好像习惯了这种声音不会有反应。另，我们是在其熟睡时的耳畔边操作的。
平时她对家里其他噪音没反应，比如狗吠，吹风机的声音等。

回复：最好是在似睡非睡（即浅睡状态是测试最好），持续时间要短，就摇2-3下，1-2秒钟。这是关键测试，其他声音的是否有反应很难说明问题。谢谢按要求做。

2016-06-25，2个月龄宝宝家长描述：

39周剖腹产，出生评分10分，出生第五天有黄疸近15，留院照蓝光一天后出院，但后续一直有母乳性黄疸，最高到过12点几，后晒太阳慢慢消退，目前在5左右。双方无家族遗传史，孕期无用药且一切检查正常。出生后两次听力筛查均不通过，仔细拜读了黄教授的所有文章，我觉得应该按教授的要求在3月内进行诊断性确诊，也按教授所写进行了自我测试，吃母乳时对声音反应较好，打个响指能睁眼，吃奶瓶时反应不明显，不知是不是吃的太快的原因。浅睡时用摇铃大部分时候会醒，但也有时没有反应，睡着时外面放鞭炮基本没有反应，这也是比较揪心的地方。醒时用摇铃能左右摆头追声，这个好像与月龄不符，但试了无数次，绝大部分可以，我也很纠结是否巧合的问题，从16天初筛到现在，已经经历了无数不眠之夜，望黄教授指点迷津！