近日，一位30岁男士来门诊看病，他的问题是：“我的阴囊怎么总是出汗，觉得不舒服。这是怎么回事？”体格检查时发现患者两侧阴囊内均可触及迂曲扩张的静脉，让患者屏气增加腹压后曲张的静脉团更加明显，而平卧位时曲张的静脉团减轻。我初步考虑是双侧精索静脉曲张，又嘱咐患者去做了一个阴囊内容物超声检查，进一步证实是精索静脉曲张。患者拿着化验结果问到，为什么精索静脉曲张会导致阴囊潮湿出汗呢? 我解释道：

睾丸和附睾的静脉上行汇合成精索内静脉，左侧进入左肾静脉，右侧入下腔静脉，若回流受阻或静脉瓣膜功能障碍则发生蔓状扩张称之精索静脉曲张。精索静脉曲张在成年男性中的患病率为10-15%。

男性精子由阴囊里的睾丸产生，而且睾丸生产精子讲究温度条件，体温37℃时，睾丸生产精子适宜温度是34-35℃，温度太高，生精功能就会出现障碍。于是阴囊通过一些方式来达到这个“低温”：皮肤很薄，汗腺丰富；皮肤皱纹多，增加皮肤表面积，也就增加了发汗散热表面积；皮肤里血管丰富，可迅速地将阴囊里过多的热量带走；阴囊皮肤下有层薄薄的提睾肌，对温度的变化十分敏感，阴囊内温度上升时它就松弛，让阴囊皮肤表面积扩大。当周围环境或身体内部温度稍有升高，阴囊皮肤就会“出汗”散热，所以在正常的生理情况下，阴囊部位比身体的其他部位潮湿。

当精索静脉曲张时，血管迂曲，不能将过多的热量带走，加之血管扩张，睾丸散热增加，也就是所说的“出汗”增加，阴囊潮湿现象会更加明显。从中医的角度看，精索静脉曲张是肝脉不畅的表现，血脉不畅，气血不行，则阴囊及大腿内侧坠胀。血瘀水停郁而化热，热迫汗出，则见囊汗。主要的治法是：活血通络，疏理气血，化瘀利水，清热燥湿。所以我给患者开了个活血通络和清热燥湿的方子，嘱患者按时服用。

患者又问到，我平常生活中要注意什么呢？我说道：你平时要养成每天清洗阴囊的习惯，局部保持清洁干燥，不穿紧身裤，饮食上注意清淡，少吃辛辣食物；久坐后要适当运动。