门诊常有很多家长带着小朋友就诊，说我的孩子总是鼻塞，晚上睡觉的时候打鼾特厉害。出现这样的症状多考虑腺样体肥大或（和）扁桃体肥大。要解释这样的问题首先来看看人体的上气道解剖，见图1。正常人的睡眠通气途径是从前鼻孔经鼻腔过后鼻孔，然后到咽腔通过喉进入气管。这个通道的任何一个狭窄都可能会导致气流不畅通，气体在上气道发生湍流，导致打鼾。而腺样体肥大或扁桃体肥大正像两个拦路虎将气流堵住，导致小朋友经口呼吸，打鼾等等症状。鼻内镜检查见图2..这些症状可导致小朋友颜面部发育畸形，夜间的长时间打鼾，可导致睡眠氧气不足，影响小朋友的发育。因此长时间张口呼吸打鼾的小朋友要及时治疗，家长在小朋友睡眠中仔细观察，做到早发现早治疗，避免影响小朋友发育。

图1，上气道矢状面图

图2'内镜下腺样体肥大