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增龄和性激素下降,钙摄入不足和维生素D缺乏导致骨强度(骨密度和骨质量)下降- 致骨质疏松(OP)。女是男性的3倍,65岁以上发病增加明显;80岁以上女性50%患OP,80岁以上男性约20%
一般无自觉症状或不明原因的慢性腰背痛,典型的表现是骨痛、骨畸形和骨折。多数在骨折后才以骨折部疼痛,椎体变形和胸廓变形,返流食道炎,食道裂孔疝,腹胀,便秘
病史体征加骨量检查(如双能X线骨密度检查DXA),明显的可以看胸腰椎x线或CT、MRI以及骨生化代谢指标(骨形成和骨吸收指标,非必须),排除继发性OP。BMD(T值)-1~-2.5为骨量&低下,T低于或等于-2.5为骨质疏松,或骨质疏松伴脆性骨折为严重骨质疏松,发生脆性骨折临床可诊断OP
钙质丰富的如牛奶、鱼类、海产品及虾蟹、青菜和乳制品,增加维生素D和K摄入。户外活动,特别是增加日照!!肌力增加训练,预防跌倒的平衡训练,家庭和日常生活防跌倒的措施,高风险人群上下楼要乘电梯。(戒烟戒酒,注意糖皮质激素抗癫痫药抗痉抗癌药肝素华法林GnRH和其拮抗药的应用)
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