岳阳医院为一胰腺癌腹痛患者行超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术
2017年05月05日11:38  来源：中新网上海  

中新网上海新闻5月5日电  (沈莉)近日，一位五十余岁、饱受腹痛折磨的胰腺癌患者慕名来到上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院消化内科内镜中心，找到熊光苏求诊。患者诊断胰腺癌三月余，剧烈腹痛导致异常痛苦，平日使用止痛药越来越频繁，剂量也越来越大，更因为长期大量的使用吗啡类止痛药产生了药物依赖、便秘等副作用。在得知熊光苏主任擅长在超声内镜下使用微创方法帮助患者解除痛苦，故慕名而来。
在全面了解患者情况，进行了认真的检查后，熊光苏主任考虑患者的顽固性腹痛是由肿瘤浸润或刺激胰腺感觉神经所引起，决定为患者进行超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞术。采用超声内镜通过胃壁定位腹腔神经丛，在超声引导下使用细针穿刺，向腹腔神经丛注射利多卡因及无水酒精，起到阻滞神经、缓解患者腹痛的作用。整个内镜手术操作过程持续约十五分钟，术中患者无明显不适，接受性、依从性良好，术后患者疼痛明显减轻，疼痛VAS评分从9分降到了4分，可以使用轻型止痛药代替吗啡类止痛药。
熊主任介绍，中晚期胰腺癌或其他上腹部晚期肿瘤因痛觉传入神经在腹腔神经丛换元，经常引起患者顽固性上腹疼痛，需要使用止痛药物缓解症状，治疗过程中容易出现药物成瘾，各种副作用及止痛效果不佳等情况，给患者及家属带来极大痛苦。超声内镜引导下的腹腔神经丛阻滞术(EUS-CPN)采用化学药物注入腹腔神经丛，消融其内神经元，从而起到阻滞神经、缓解疼痛的作用。EUS-CPN有定位准确、疗效显著、并发症少，操作相对安全、简单等优势，疗效-成本比高，尤其适合改善晚期胰腺癌患者的腹痛。
岳阳医院消化内镜中心在熊光苏的主持下已成功开展多例EUS-CPN术，取得了理想的临床疗效，为晚期肿瘤患者的疼痛治疗带来了福音。
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