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一位高血压的年轻女性,在门诊治疗很久了,她一直想怀孕,但她在口服降压的情况下血压仍然很高,所以我一直没有同意。
我让她控制饮食加强运动,同时停用之前使用的洛汀新,因为这个药物有致畸胎的可能,换用妊娠期可以使用的拉贝洛尔。等体重下降点,血压容易控制点,逐渐减少药物剂量。停降压药一段时间后,如果血压能在140/90mmHg以下再考虑怀孕。
三个月前,她老公跑过来跟我说已经怀孕了。我说怀上了也好,如果血压在160/100mmHg以下,停所有的降压药物,不要太紧张,怀孕后正常情况下,因为激素水平的变化,血管扩张,血压反而会下降,加强监控就行。
前二天,她在老公、婆婆、老爸的陪同下到我的门诊,他们各个神情凝重。结果一量血压,只有140/80mmHg,从这个病例来看,妊娠期确实血压下降了,一家人露出了舒心的笑容。
我告诉她,继续控制饮食,适当运动,不吃降压药,注意体重不要增长太快太多,加强血压监测、尿蛋白的监测。从精神上要放松,但监测上不能放松。祝福她一路好孕,一路好运!
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