原创 辅助生殖技术都有哪些
2016年08月18日 【健康号】 吴元翼     阅读 4311

       1.人类精子库与精子库超低温保存,可提供生殖保险,常用冷冻管、冷冻麦管、冷冻环、人卵透明带等方法,理想的储存时间不超过10年。推荐下列患者进行生殖保险:由于肿瘤或自身免疫疾病需要化疗、放疗或手术治疗;对于临床顽固性不射精的,可采用直肠电刺激收集精液进行超低温保存。通过外科手术从睾丸、附睾或远端输精管取得的精子或睾丸组织,推荐进行超低温保存。

       2.人工授精,男方体外排精,待精子液化加入培养基后采用上游法或密度梯度离心法注入女性体内,使精子和卵子结合。根据精子来源不同分:夫精人工授精和供精人工授精;根据注入女方体内不同:分宫颈周围/宫颈管内人工授精和宫腔内人工授精。

       3.体外受精-胚胎移植(IVF-ET),是一种避开输卵管的受孕方法通过阴道B超将卵子取出,4~6小时后将洗涤后的精子加入其中,形成受精卵,72小时形成囊胚后植入女方的子宫腔内,等待着床受孕,治疗分为4个过程:超促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植。

       4.IVF-ET衍生的辅助生殖技术

       卵胞浆内单精子显微注射(intra-cytoplasmic sperm injection, ICSI),将一个精子经过透明带和卵细胞膜注入到形态正常并成熟的卵母细胞胞浆内。

       辅助生殖技术的“降级原则”,首先选择损伤小的技术(药物治疗、人工授精),其次选择比较复杂、昂贵、损伤性的方法(IVF-ET或ICSI)。如果可以排除女方因素,治疗策略的选择应视男方精液质量而定。

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吴元翼
副主任医师
北京大学第一医院
男科
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