原创 慢性前列腺炎的精准治疗
2019年05月27日 【健康号】 王义     阅读 8254

如何根据前列腺炎分型采取相应的治疗?慢性前列腺炎的治疗:不同分类,各个击破,精准治疗
目前,前列腺炎的治疗可谓是五花八门,名目繁多,有的方法甚至是无效和有害的。规范的前列腺炎治疗,应该是应用科学的诊查手段,将前列腺炎进行分型,根据不同的分型采取相应的治疗方案。前面我们已经讲了四兄弟的特点,根据他们的个性我们可以把它们区分开来。Ⅰ型急性细菌性前列腺炎,也就是前列腺炎家族暴脾气的老大需要应用足量广谱抗生素治疗。足量广谱抗生素打掉它的暴脾气,让它服服帖帖,彻底治愈。Ⅱ型慢性细菌性前列腺炎,也就是我们说的不消停的老二,需要应用较长疗程的有效的抗菌素,因为老大和老二都是有细菌感染,所以都要使用抗菌素,但是疗程不一样。慢性前列腺炎Ⅲ型也就是我们说的蔫坏的老三治疗起来比较困难,如果尿液和前列腺液检查中发现有白细胞就是这一类型中的A型(炎症型),治疗至少有一疗程(两周)的广谱抗生素治疗,但当这些抗生素无效,就没有进一步使用的必要,对那些排尿梗阻症状明显的患者a受体一阻滞剂(使前列腺部位平滑肌松弛,减少尿液返流,改善排尿的药物)也有较好的疗效。如果尿液和前列腺液检查没有白细胞就是ⅢB型(非炎症型)慢性盆腔疼痛综合征,是较难治愈的,治疗目标是改善患者的不适症状,常常需要止痛剂、a受体阻滞剂、肌松剂和抗抑郁药物交替或同时使用。对于难治的、反复发作的患者定期前列腺按摩、生物反馈、盆底按摩、针灸及中医中药等治疗方法和其他支持治疗(饮食和生活方式调整)对患者有一定帮助。Ⅳ型前列腺炎无明显症状,不需要治疗。就是说对于文静的老四,我们可以和它和睦相处。但是在下列情况下就需要处理了,比如是一个同时合并男性不育的患者需要进行相关的检查时,就要在检查前进行治疗除外炎症因素导致的不育;另外如果患者在前列腺癌筛查中发现PSA升高,考虑和前列腺的炎症有关,就要先给予一段时间抗感染治疗然后复查;还有一种情况就是患者需要进行尿道扩张或者膀胱镜检查操作时,为了预防这些检查可能引起感染,可以在检查前给予抗感染治疗。

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王义
主任医师
北京大学首钢医院
泌尿外科门诊,泌尿外...
肾脏肿瘤的微创消融治疗,前列腺疾病,泌尿系肿瘤。对前列腺疾病、泌尿系统肿瘤及男科学有丰富的... 更多
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