天天开心,远离房颤
2016年08月29日 【健康号】 刘兴鹏     阅读 8051

       心房颤动(房颤)病人去医院就诊时,医生会依据患者的病情建议药物或手术治疗,或二者联合。许多病人会问到“大夫,我平常应该注意什么?”,答案或许是,“控制好基础疾病(血压、血糖、血脂)”、“别累着”、“减减肥”,“去呼吸科治治打呼噜”、“积极配合医生、定期复查”,等等。患者的合并疾病很大程度上依赖于医生,自己能做的只有生活方式的调整、听医生的话。殊不知,生活方式的调整对房颤有很大帮助。前面的心律频道已提到减肥对房颤的好处,今日和大家谈谈情绪对房颤的影响。

       我们都知道,开开心心、保持乐观的情绪对很多疾病有帮助,小编也好奇,积极或消极的情绪对房颤发作会有多大影响?巧合的是,国外已经有人对此作出研究,并发表在了圈内一本有权威的杂志上。

       这项研究纳入了95名房颤患者,这些患者平素间断发作房颤,房颤发作时都会出现不适症状,但在入选参加这项研究时都为正常心跳。所有人被要求每日结束时完成有关自己情绪的电子问卷,连续1年。研究期间,每人每月做1次24小时动态心电图,当天清醒时段,每小时都完成2次电子问卷。如果有任何不适症状,随时记录心电图,并及时反馈房颤发作前30分钟的情绪变化。最终比较了房颤发作人群在发作房颤前30分钟的情绪和24小时动态心电图没有发作房颤人群同一时间段的情绪,同时比较了两组患者前一天的情绪。最终共记录了228次症状性房颤发作事件,34名患者(163次房颤事件)完成了情绪相关性电子问卷,其中12597份问卷为监测心律期间完成的,14775份为每日结束后的情绪问卷(包括房颤发作前一天的问卷112份)。结果发现,去除其他因素的影响后,悲伤、愤怒、压力、缺乏耐心、忧虑等消极情绪都可以明显增加30分钟内的房颤发作次数,与那些没有房颤发作的人相比,上述情绪分别将房颤发作的风险增加了5.6倍(悲伤)、4.5倍(愤怒)、3.1倍(压力)、3.1倍(缺乏耐心)、4.4倍(忧虑),但饥饿并不增加房颤发作次数。愉悦的情绪可以将30分钟内房颤发作的风险降低85%。前一天压力大和愤怒的负面情绪可以将之后一天的房颤发作风险增加2倍,其他情绪对后一天的房颤发作影响不大。

       因此,从上述结果我们得知,包括悲伤、愤怒、压力、缺乏耐心、忧虑等在内的负面情绪可以诱发症状性房颤的发作,而愉悦的情绪可以起到保护性作用。虽然,之前猜测保持愉悦的心情有利于房颤,但不得不说,85%这一数字还是大大出乎我们的意料。试想,如果房颤病人能够“天天开心”,时刻保持愉悦的心情,房颤发作的折磨将被减少多少?

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刘兴鹏
主任医师/教授
首都医科大学附属北京...
心血管内科,心内二科...
复杂心律失常的诊断和治疗。尤其擅长持续性房颤、器质性室速及外院失败的特殊心动过速的射频消融... 更多
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