明星跨界药物冉冉升起
2019年06月04日 【健康号】 罗明     阅读 8710

         新型降糖药物SGLT-2i应时而生,达格列净,通过创新性排糖机制,实现快速安全降糖。传统的降糖药物将糖留在人体内,而SGLT-2i直接通过肾脏将糖排出体外,因为只有当血糖超过肾糖阈时,SGLT2i才发挥降糖效果,因而不会引起低血糖风险。
        除了降糖本身,能否降低心血管事件是心内科医生最为关注的。DECLARE研究带来令人振奋的结果,证实了SGLT-2i达格列净在更广泛早期人群有效降低心血管死亡和心衰住院风险达17%。而对于既往心梗病史的2型糖尿病患者,达格列净显著降低主要心血管不良事件风险达16%,显著降低再次心梗风险22%。
      目前认为,SGLT2i心血管获益的可能机制包括三个方面:
1.降低心脏前后负荷,降低氧耗
渗透性利尿、增加尿钠排泄的效果,轻度降低血压
2.改善心脏能量代谢,增加供氧改善心肌细胞能力代谢,增加心肌细胞ATP能量存储
3.改善心肌重构
抑制心肌纤维化,改善心肌重        构
        相信不久的将来,这位“跨界新星”在心血管领域能够绽放更大的光芒,让我们拭目以待。

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罗明
主任医师/教授
上海市同济医院
心血管内科,心血管科...
高血压、冠心病、心力衰竭,各种心律失常包括早搏,房颤等等,心肌炎心肌病。高血脂,高尿酸。
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