导语

2019年第一季度国家基本公卫考核通报来了！

6月4日，甘肃省卫生健康委发布文件《关于2019年第一季度国家基本公共卫生服务项目电子健康档案数据情况的通报》（以下简称《通报》），就省内第一季度公卫执行情况作了总结，并相应提出了整改意见。


实际上，全国公卫执行问题均大差不差，小编就甘肃省公卫通报情况作了整理，以供大家参考警惕，避免再犯。在此也预祝大家今年绩效考核取得好成绩！



六大健康档案数据问题

据《通报》，健康档案数据问题普遍存在以下问题：



1、历史垃圾数据大量存在

居民健康档案信息完善更新不够及时，部分居民健康档案基础信息错失，档案迁转不够及时。身份证号码为“0”、“1”和18位“0”的历史垃圾数据大量存在（前期已下发各地），影响全省居民健康档案管理数据库质量。



2、数据虚高、造假和重复建档

高血压和2型糖尿病患者健康管理数据虚高，控制实效不理想。



依据国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）要求，第一季度应完成1次以上随访，对需要增加随访次数的患者应增加随访次数，系统显示3次及4次以上随访人群比例较高，与控制效果满意人数存在逻辑误差。



对高血压患者未达标人群健康开展指导意见及针对性就诊建议相对不足，存在为“管理而管理”的问题。


3、体检数据存在重复录入的情况

据国家基本公共卫生服务项目规范（第三版）要求，65岁老年人每年开展一次体检，但系统显示全省第一季度体检人数和体检人次数量不统一，存在重复录入的情况。部分老年人体检指标远超正常范围。



部分地区个人体检指标4项以上完全一致个案数占比较大，存在一人体检数据多人使用的问题。



4、数据不够规范

孕产妇健康档案填写不完整、缺项、漏项等问题，孕产妇信息更新不及时，长期未结案的孕产妇数据占比较高。0-6岁儿童健康管理数据质量整体不高，数据规范性较差，存在儿童体重、身长、囟门闭合尺寸与儿童生长发育阶段不匹配等常识性错误。



5、严重精神障碍和肺结核患者随访率偏低

系统显示全省严重精神障碍患者管理指标与国家卫生健康委测定发病人群数有差距，存在漏管现象。



肺结核患者管理不够规范，出现长期未结案的非正常管理档案，第一季度随访率整体较低，其中部分市州存在随访人数大于管理人数的逻辑错误。



6、流动人口的基本公共卫生服务项目数据虚报

系统显示，全省居住6个月以上流动人口的基本公共卫生服务项目数据虚报，基层医疗机构出现拒绝服务或以户籍人口冒充流动人口管理数据的现象，流动人口基本公共卫生服务项目均等化工作可及性有待进一步提高。



各级卫健委禁止私自增加任务量

公卫数据虚报、造假，已经是基层医务人员默认的共识，一来公卫任务量过重且数据繁杂，在数据录入时出现偏差错漏在所难免，二来随着城市化进程对农村的影响，基层人口流动过大，给随访增加了不少难度。



针对以上通报的数据问题，省卫健委也相应出台了整改措施：



1、禁止私自增加公卫任务量

各级卫生健康行政部门要严格按照省卫生健康委下达的工作任务（暂为2018年下达任务）数量将任务量分解至基层医疗卫生机构，禁止私自增加任务量。



在保障现有任务数量稳定的前提下，做实做细任务目标人群，进一步提升服务质量，严格把关数据录入，确保全省居民健康档案平台中的各项服务数据真实有效。



2、严禁为完成指标任务提供虚假服务

各级卫生健康行政部门和各级相关专业机构要进一步明确职责分工，在开展项目督导、业务培训、政策宣传等方面，创新思路方法，加强沟通协作，提高工作实效，进一步加大对基层医疗卫生机构工作指导，全面提升服务质量规范性，严禁为完成指标任务提供虚假服务，编造虚假档案和虚假数据。



3、基层医疗机构出现严重问题，负责人免职

市级卫生健康行政部门要对问题突出的县级卫生健康行政部门负责同志进行约谈；县级卫生健康部门要对业务规范培训不到位、专项指导频次低的专业指导机构追究责任，对问题严重的基层医疗机构负责人进行约谈调整，甚至免职。



公卫数据虚假并不是甘肃省个例，罪魁祸首就是过于繁重的任务量压力，本次甘肃省也明确提出了“禁止私自增加公卫任务量”，着实开了好头，具体实施如何，让我们一起拭目以待！