原创 新生儿重症肌无力是怎么回事?
2016年12月31日 【健康号】 佘世锋     阅读 8266

       女性重症肌无力患者分娩时,新生儿可能会出现一过性的肌无力症状,包括:喂食困难、肌张力低下、哭声低弱、动作减少等。此时可严密观察患儿的病情或给予少量的溴吡斯的明,如果持续性进展必要时应用血浆置换治疗。

       理论上来讲,重症肌无力母亲分娩时,其体内的抗AChR抗体可以经胎盘进入胎儿体内,致使新生儿出现重症肌无力症状。重症肌无力是自身免疫性疾病,与免疫系统的异常有关,新生儿的免疫系统尚未发育完全,此时新生儿的肌无力症状是由母亲体内的抗体引起的,并不是新生儿本身的原因所致的。

       女性重症肌无力患者分娩后,新生儿均应评估是否有一过性肌无力。而健康母亲分娩的新生儿是不可能出现重症肌无力肌无力症状,不需要评估。

       研究发现,全身型重症肌无力患病母亲分娩的新生儿中约有10-20%会发生一过性重症肌无力。母体的抗体水平与新生儿发生肌无力的频度和严重性相关,但患儿症状的严重程度与母亲的病情无相关性,如果患病母亲分娩第一次分娩时新生儿出现一过性肌无力症状,再次分娩时同样可能出现肌无力症状。肌无力症状通常持续2周—3月后消失,新生儿体内的抗体半衰期为2-3周,5个月后不能测出,此过程与临床肌无力持续时间一致。

       同时,新生儿出现一过性重症肌无力的概率是很低的,各位女性患者不必担心,即使出现,及时予以积极的治疗,预后较好。告诫各位患者,也不要忽视对重症肌无力母亲的关注,分娩时各种因素的影响,母亲是极有可能出现重症肌无力危象的。

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佘世锋
主任医师/教授
广州中医药大学第一附...
中医科,肝炎肠道门诊...
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