原创 「骨科专家说给你听」骨量减少就是骨质疏松吗?用不用治疗?原创
2019年06月20日 【健康号】 李晓祥     阅读 8316

门诊时,经常遇见一些患者被查出骨量减少后并没有得到重视,而又有一些患者忧心忡忡:骨量减少这种情况严重吗?是不是骨质疏松?要怎么治疗?

  门诊时,经常遇见一些患者被查出骨量减少后并没有得到重视,而又有一些患者忧心忡忡:骨量减少这种情况严重吗?是不是骨质疏松?要怎么治疗?这些问题,邀请空军军医大学唐都医院骨科脊柱病区李晓祥博士说给你听!

  骨科脊柱病区李晓祥博士点评:

  今天聊一聊骨量减少的事情。骨量减少其实是正常骨量发展到骨质疏松中间的过程。因为骨质疏松的临床诊断需要达到一定的标准,通常情况下是骨密度检查的结果T值<-2.5的时候,我们诊断为骨质疏松症。对于还没有发生骨质疏松性骨折的人群,骨密度检查,结果是-1~-2.5,我们就称之为骨量减少,而>-1就是认为是骨量正常。

  经过这样一个介绍,大家就能明白:骨量减少,相对于正常人的骨量已经出现了明显的丢失,但是还没有达到骨质疏松症的诊断标准。对于这部分人群我们怎样关注?

  前面我们提到过对于骨质疏松症的干预目的主要是降低骨折的风险,所以我们首先要评估骨量减少的这部分人群的骨折风险。现在我们专门有一套计算公式,基于这个计算公式的评估小工具,我们称之为FRAX评分。我们将患者的基本信息,包括他的年龄、身高、体重、家族史、个人史、饮酒吸烟的情况以及所患疾病的情况、骨密度的检查结果都综合起来进行一个评判。

  评判的结果显示骨折风险比较高的时候,即使这时的骨密度检查结果是骨量减少,我们也要开始抗骨质疏松治疗;对于评估结果显示骨折风险比较低的患者,我们就应该持续地关注,并且进行一些积极的关注骨质疏松预防措施,来避免和减缓这种骨量丢失的过程。

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