警惕!肺癌已悄悄走入我们
2011年07月26日 【健康号】 张杰     阅读 10916

       每年11月是由全球肺癌联盟发起的肺癌关注月。首次在中国10个城市开展的肺癌认知程度调查显示,近8成的中国城市居民没有意识到肺癌位列癌症榜第一杀手,反映了中国公众对肺癌的关注和了解程度偏低。实际上,我国肺癌的危害惊人!到本世纪初,肺癌在恶性肿瘤的排序中,已由第四位上升为第一位。在城镇地区,每死亡4人,即有1人死于癌症,而在因癌症死去的每34人中,即有1人是肺癌。更为严重的是,我国烟民众多,加之人口老龄化加快,工业化进程加剧,环境污染严重,肺癌的发病率和死亡率将继续快速攀升。世界卫生组织(WHO)预测,到2025年,我国每年新增肺癌病例将超过100万,成为世界第一肺癌大国。

肺癌的主要发病原因

       肺癌是肺组织支气管上皮细胞或肺泡上皮细胞恶变后形成的癌细胞,癌细胞进一步生长扩大形成癌肿,可向四周乃至全身扩散。肺癌的主要发病原因有:

1)吸烟:肺癌与吸烟有着密切的关系,约3/4肺癌病人有重要吸烟史,烟叶中含焦油、苯并芘,尤其在纸烟中含多种致癌物质,其中苯并芘最为重要。临床数据显示多达90%的男性肺癌患者和79%的女性肺癌患者和吸烟有关。  近年来女性肺癌患者增多,其中有一部分并不吸烟,最终发现罪魁祸首竟是“二手烟”和厨房油烟。

2)大气污染:工业废气和致癌物质(主要是苯并芘),煤、石油的燃烧,内燃机的废气,公路沥青等可污染大气。据统计,工业发达国家肺癌发病率比工业落后国家为高;城市肺癌比农村为高,大城市比中、小城市为高,市区比郊区为高,近郊比远郊为高,这可能与工业废气和致癌物质(主要是苯并芘)有关。

3)职业性、理化性致癌因素:目前比较公认的有烟草加热产物、石棉、铬、铬酸盐、铍、煤焦油、沥青、烟尘、芥子气、二氯甲醚、氯甲甲醚、放射性物质、铀、镭、氡气。长期接触上述物质,肺癌的发病率可明显增高。

4)慢性肺部疾患:吸烟的慢性支气管炎者患肺癌比吸烟而无慢性支气管炎者的肺癌发病率高。此外,病毒感染、真菌(黄曲霉素)感染等慢性感染也容易并发肺癌。

5)饮食与营养:与抑制肺癌发病有关的维生素类包括维生素A、维生素B、维生素C维生素E

肺癌的临床表现

早期肺癌症状

       1/3以上的病人无症状,早期肺癌病灶小,或所在部位对周围组织影响不大,所以可以完全无症状。尤其长在周围肺野中的周围型肺癌大多无症状,而长在支气管内的(称为中央型肺癌)早期肺癌症状为多见。症状分为肺部及肺外症状。

1)肺部症状:①刺激性干咳、继发感染时可有咳痰。②痰血。鲜红色或和泡沫痰混在一起,这是由于肿瘤表面的血管丰富,咳嗽损及表层,导致小血管破裂,一般有少量痰血。③发热。肿瘤长在支气管内,使管腔部分或完全阻塞,产生阻塞性肺炎或肺不张,可伴有38℃左右发热,抗炎治疗下热退,少见的癌性发热,需用吲哚美辛(消炎痛)或激素退热。④胸痛比较少见。

2)肺外症状(又称副癌综合征):常见的如杵状指(趾)或骨关节肥大、男性乳房发育等。

肺癌晚期表现

       肺癌晚期可出现各个不同脏器的转移,可引起相应的症状,常常给病人带来极大的痛苦,甚至威胁到生命。常见的转移部位如下。

1)脑转移:出现头痛(劈开样的头痛)、喷射性呕吐、复视、偏瘫、精神症状、昏厥等。

2)骨转移:表现为剧烈疼痛、病理性骨折

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张杰
主任医师
上海交通大学附属胸科...
胸外科
1.食道癌,肺癌,贲门癌,纵隔肿瘤,软组织肿瘤的微创根治性手术和综合治疗。2.内镜下的外科... 更多
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