这是个什么手术？

陕西省中医医院男科（不孕不育科）赵红乐

       阴茎背神经阻断术，顾名思义，是通过手术切断位于阴茎的某些神经，达至治疗早泄的目的。

         阴茎感觉过度敏感，阴茎感觉神经兴奋性过高，都是引起早泄的病因。

         基于此理论，通过手术切断了部分感觉神经，引起阴茎头敏感性下降，神经冲动传入减少，从而使射精神经达到兴奋阈值的时间延长，就可能达到治疗早泄的目的。

         1993 年，Tullii 等报道了阴茎背神经阻断术这一治疗方法。

         在中国，哈尔滨医科大学第二附属医院男科教授张春影，于 2001 年 9 月率先开展此手术。

         随后此手术如雨后春笋一般在全国各地铺开，但是，亦大多限于部分民营男科医院。

手术效果怎么样？

         该手术的疗效及安全性并没有获得业界公认。

         国内与国外对此项手术的研究结果南辕北辙，国内有限的文献号称有高达 90% 的有效率，国外文献的有效率不足 50%，且并发症众多。

         该手术即使作为科研手术，在中国条件最好的大学附属医院里，也有最严格的适应征，手术病人必须同时具备以下条件：

         1）勃起功能正常；2）已婚或有固定性伴，有规律的性生活达 > 1 年者；

         3）严重早泄者；4）无其他器质性因素；5）心理素质正常；6）阴茎涂抹局麻药有效；

         7）常规性行为疗法 > 2 个月仍无效者；8）年龄一般 < 40 岁，或者> 40 岁但手术愿望强烈者。

          但是，经过哈尔滨、北京、上海等特大城市的大学附属医院的临床资料总结，结论是：阴茎背神经阻断术疗效非常不确切，技术本身不够完善，最多在充分考虑病人意愿后作为科研探讨而绝对不能用于临床推广。

手术危险么？

  一般并发症

   感染、出血、切口裂开等风险；

  严重并发症

   阴茎麻木、勃起功能障碍（ED）；

         国际性医学会在最新发布的《2014 年早泄诊断及治疗指南》中明确指出：

         阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗。

         一般情况下，阴茎背神经部分分支切断并不影响勃起功能，但可能造成阴茎麻木、感觉明显缺乏，会使阴茎反射性勃起的功能减退，影响到阴茎勃起功能。

        老年男性本身易患 ED，该手术绝对不能用于老年人或合并 ED 的早泄患者。

现状：沦为揽财工具

        泌尿外科所有教科书均未提及阴茎背神经阻断术。

而这项在业内几乎被否定的手术广泛被某些黑心民营男科医院运用，成为他们主要的敛财手段之一，术后出现阴茎麻木、勃起功能障碍（ED）等严重并发症的病人比比皆是。

因此，早泄患者，请爱护你自己。对那些将阴茎背神经阻断术作为治疗首选的男科医院，坚决地说不！要去正规医院治疗！

因为，阴茎背神经阻断术的效果只是个传说。

附：

张春影教授曾痛心疾首地发表过意见（原话）：

        我是阴茎背神经选择性离断术的发明人。这个手术只是治疗原发性早泄病人，有着严格的手术适应症和科学标准，但是，个别广告医院为了片面追求经济效益，把许多不应做的手术的病人通过不正当手段，欺骗做了手术，造成了终生遗憾。做这个手术的医生是医生队伍的害群之马，医院也有不可推卸的责任，国家卫生医疗监管部门工作力度不够，亦当承担责任。特别提醒患病的病人，应该睁大眼睛就诊，科学对待自己的病情，不能被一些道德败坏的医生忽悠，选择了错误的治疗。

北京电视台报道：

百度竞价排名的盈利手段在国内已经臭名昭著，不少民营医院为了提高盈利、招揽生意，都会利用百度竞价排名的渠道，花钱购买关键词，提高搜索排名，从而吸引患者，这种虚假广告是蚕食民众信任的毒虫。百度广告收入的近一半来自虚假医药广告，当你打开百度输入疾病关键词，越是排名靠前的医院越不要去！

（转自丁香医生公众号，作者：成都下水道）