原创 日晒伤和光感性皮炎,做好防晒是重点
2016年04月20日 【健康号】 骆丹     阅读 12604

       春暖花开,气温回升,紫外线照射也日益强烈,外出郊游的人却日渐增多。门诊最近常常见到有日晒伤、光感性皮炎的病人,前者是光毒性反应,严重曝晒后人人都可以发生,表现为皮肤红斑、灼热感,严重者甚至出现水疱,如开水烫伤一样的表现;而后者只见于少部分人,系对紫外线诱导的产物发生过敏反应所致,在暴露部位出现丘疹、水疱、斑块等,自觉瘙痒、刺痛感。对此,提醒大家:外出时做好防晒是重点。

UVB导致皮肤晒红,UVA导致皮肤老化

       太阳光中除了可见光,还有大约1%的紫外光(UV)。按照波长的长短,可分为长波紫外线(UVA)、中波紫外线(UVB)、短波紫外线(UVC),波长越短,对皮肤的危害越大。波长最短的UVC通常能被臭氧层吸收,极少辐射到地面,UVA和UVB则是造成皮肤损伤的最主要成分。其中,UVA约占99%,UVB约占1%。UVA易损伤皮肤真皮层,破坏纤维组织,从而使皮肤趋向老化,形成皱纹。UVB则易对表皮造成损伤,引起皮肤变黑、发红、发炎、形成色斑,甚至诱发皮肤癌。除阳光直射外,通过大气层、海面、海滩反射太阳光的散射紫外线亦可造成和加重皮肤损伤,所以去水边、海滩游玩更应注意防晒。美国食品药品管理局(FDA)推荐使用的光防护措施包括在UV辐射高峰期避免太阳辐射,穿具有光防护的衣服,戴宽檐帽及太阳镜,使用广谱防晒剂等,其中正确使用广谱、稳定的防晒剂最为重要。

如何选择防晒剂?

       UVA比UVB穿透皮肤的程度更深,而且其能量比UVB高30-100倍,因而目前市场上的新型防晒制品几乎均是宽谱的可同时防护UVA及UVB的。防护UVB效果是用SPF(sun protection factor)值来衡量的,假设在某段时间内紫外线的强度是一个恒定值,一个没有任何防晒措施的人暴露在阳光下经过m小时后皮肤会变红,当他采用SPF值为n的防晒品,用量2mg/cm2时,在n×m小时的时间后他的皮肤才会变红。一般情况,SPF10左右的可防晒2小时,SPF20左右的为4小时,SPF30-40的则为5-6小时以上。防护UVA效果的等级是用PA(Protection of UVA)值来衡量的,分为三级:PA+表示可以延缓肌肤晒黑时间2-4倍,PA++表示可以延缓4-8倍的时间,PA+++表示可以延缓8倍以上。 

如何使用防晒剂?

       如果是长时间的户外活动,应该选SPF30左右,长期处于室内的人,SPF 15即可。因为SPF越大,其通透性越差,会妨碍皮肤的正常分泌与呼吸。防晒剂一般需要20分钟左右才能发挥作用,且防晒能力随着皮肤暴露时间的推移而下降,因此必须在出门前20分钟就涂抹完毕,出门前再补充一次,效果才好;在使用剂量上,每次至少要有l-2mL的量,并每隔2小时抹一次。而对于水上项目运动者,则要求SPF、PA值更高,并且需要其脂溶性高,才能够较长时间耐水浸泡。海边的辐射是一般情况下的近20倍,去海边游泳要用专业的防晒油。

光感性食物也需避免

       除了防晒剂,还应重视综合性预防措施的运用,如减少光敏性食物如芹菜、香菜、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等的摄入,因为这些食物会加重皮肤光损伤。

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骆丹
主任医师/教授
江苏省人民医院
皮肤科,皮肤科门诊,...
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