肝脏明显分为两个颜色，深色部分为脂肪肝，浅色部分为正常肝。五六十岁人才可能患的病，该患者29岁就患上了。【都是酗酒惹的祸！】

      “慢性胰腺炎形成的假性囊肿（由血液、胰液外渗以及胰腺自身消化导致局部组织坏死崩解物等的聚积，不能吸收而形成，因此称为胰腺假性囊肿）”。正常人不应该有这个东西。【都是酗酒惹的祸！】

      再来看这两种症状的主人的病史——

      Z，女性，现年29岁，10年前开始饮酒，5年前开始大量酗酒，不能戒除。

      近3年来每天都要喝酒，每次大约1斤，饮酒必醉，无法控制。

      长期酗酒导致Z出现双手颤抖等戒断症状，总想找酒喝，酒后开始睡觉。

      2013年，因大量酗酒导致“急性胰腺炎”，同年复发一次，后形成慢性胰腺炎。

      长期酗酒已导致思维变慢。

      一般情况欠佳，精神一般，食欲差。

      Z为求手术治疗酒精依赖，近3周未饮酒，来我院王学廉教授门诊就诊，门诊以“酒精依赖”收入院。

      【病史讲述者：第四军医大学唐都医院功能神经外科 葛顺楠 主治医师】

科普一下——

酗酒与脂肪肝

      长期酒精对肝脏的刺激，导致肝损严重且加剧，致使脂肪代谢和酒精分解功能低下，导致脂肪产生增加、排出减少，久之可造成肝内脂肪的蓄积，而引起肝脏的脂肪肝化即脂肪肝的形成，因此说长期喝酒时会导致脂肪肝的。重度饮酒者中，80％以上有一定程度的脂肪肝，10％-35％可发展成酒精性肝炎，10％-20％将发展为肝硬化。

      酒精性脂肪肝患者多数预后良好，一般在戒酒和治疗1个月左右，肝内脂肪减少，轻者数月后消失，重者一到两年消失。但是，如果酒精性脂肪肝患者继续大量饮酒，可进一步导致肝脏损伤，出现脂肪性肝炎、肝硬化，甚至出现黄疸、肝硬化腹水、门静脉高压、胃底静脉曲张等严重并发症。

酗酒与慢性胰腺炎

      酒精可刺激胃酸的分泌使胰液和胰酶的分泌增加，并同时可引起乳头的水肿或炎症而引起胰管内压力增高。此外，酒精对胰腺细胞有直接的活性作用，可直接破坏胰实质，并可引起胰管上皮损伤、脱落，形成胰管内栓子。酒精性胰腺炎需经过8—10年的饮酒史，一旦出现临床症状，胰腺组织常已有不可逆的病变。

      食物的消化吸收、血糖的调控，都依赖于胰腺的正常分泌功能。长期、大量饮酒容易造成胰腺组织的慢性炎症和纤维化，损害胰腺的内、外分泌功能，从而引发腹痛、消瘦、消化不良等症状。

再来回顾一下——

一、喝酒二十多年，大脑被喝出无数“小洞”

      “小洞”  俗语：“腔梗”  学名：脑腔隙性梗死

       脑腔隙性梗死发病高峰年龄在60～69岁男性，多于女性，为女性的2～6倍。

       病因：高血压、动脉硬化、糖尿病、栓子、高脂血症、高黏血症、吸烟饮酒和脑局部血流改变。排除其他致病因素，认为长期酗酒是该患者脑部形成“小洞”的主要原因。

       该患者病例：

       S某，49岁。主诉：反复大量饮酒致成瘾不能戒断3年。

       现病史：患者从20多岁开始饮酒，但日常饮酒量不大，后因工作原因，时常饮酒，饮酒量逐渐增大，酒量在白酒1斤左右。近3年出现饮酒依赖，且饮酒多为50度以上高度酒，能喝上2斤左右，直到不醒人事。醒后5天不吃饭，然后开始进食，数天后又开始找酒喝，否则浑身难受。因此不管时间地点，有时半夜都要起来外出找酒喝，且喝必醉，如此反复。经常如此，不能自控，时间长后患者脾气改变，无法自控。为求手术戒酒治疗，患者今来我院王学廉教授门诊就诊，门诊以“酒精依赖”收入院。病后一般情况欠佳，精神、食欲差、大小便可。

       主治医师：李嘉明

二、酗酒10余年，26岁的人，70岁的脑

       长期酗酒造成严重脑萎缩，26岁本该是非常饱满的脑，核磁片上却似70岁的脑

       酒精性脑萎缩指慢性酒精消耗所致的大脑组织不可逆的减少。特指相对年轻酗酒者、临床有或没有大脑病变症状，脑造影术表现有侧脑室扩大、额叶脑沟加宽的情况。

该患者病例：

       H某，26岁。主诉：反复饮酒10余年，不能戒除3年。

       现病史：患者从10余年前开始饮酒，饮酒量较少，间断饮酒，不影响工作及生活，3年前开始出现饮酒无法控制的现象。一旦喝酒就要喝痛快，每次饮酒后必醉，醉酒后就睡觉，清醒时有时自己能知道醉酒后会出状况。后来逐渐饮酒成瘾，去年喝完酒后出现癫痫发作，在当地医院治疗康复后出院，出院后口服丙戌酸镁，未再出现癫痫发作，在当地戒酒中心戒断数次，均为获成功。对酒类有强烈欲望。患者近20余天坚持未饮酒，今来我院王学廉教授门诊就诊，门诊以“酒精依赖”收入院。病后一般情况可，精神差、食欲一般、大小便正常。

再来警示一下——

       第四军医大学唐都医院王学廉教授提醒：请善待你软如豆腐的脑子，请善待你的肝胆脾胰胃，请善待你的身体，请扔掉你手中的酒杯！