脊柱疾病尤其肿瘤种类繁多,性质各异,影像学表现多种多样，一些类肿瘤的影像学改变的脊柱疾患,如不典型结核、感染、骨质疏松症等疾患,更加难以做出明确诊断。因此,病理诊断成为确诊的主要依据,病变组织活检是取得病理的主要手段。病理结果结合患者临床表现、体征、影像学表现、实验室检查,可以得出比较正确的结论,对患者治疗方案的制定具有决定性的指导意义。活检可以通过切除活检、切开活检、闭合活检进行，一般情况下对疑为恶性肿瘤的多采用闭合活检和切开活检,切开活检易于获取足够的组织做出诊断，但有较大的污染周围组织、增加转移机会的危险。CT引导下椎体穿刺活检术通过选择正确的穿刺点及穿刺入路,尽量多取组织标本,对于合并周围软组织病变的采用骨钻针及软组织活检针双重活检,并与病理科密切协作,可明显提高活检的阳性率。CT引导下穿刺活检术对于脊柱病变具有刺中率高、活检阳性率高、损伤小、并发症少等优点,且只需局部麻醉即可完成操作，为确诊脊柱病变性质的理想方法。