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基于Kambin描述的安全三角解剖基础,1998年,Yeung介绍了一种杆形镜头、广角度、多通道的脊柱内镜系统(Yeung endoscopy spine system,YESS),其倡导的经后外侧选择性内镜下椎间盘摘除术或称YESS技术的入路与经皮椎间盘切吸术大体相同,其进针点离后正中线10-14cm(国人一般小于此数值,为8-12cm),针道与冠状面呈25-30°夹角。YESS技术由于采用了旋转套管来保护神经结构,故提高了经后外侧入路椎间盘切除、经上关节突穿刺成形时的安全性。YESS技术强调先进行椎间盘内部减压,建立一个椎间盘内部工作空间,然后再处理突入椎管或椎管外的髓核。适应症有:1、除经穿刺达不到的游离椎间盘以外所有椎间盘突出;2、纤维环撕裂3、椎间盘破裂4、椎间盘炎。郑州市骨科医院脊柱外科陈爽
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