腰椎间盘突出症是脊柱微创技术应用最为活跃的领域，方法很多，患者难以选择。每种脊柱微创手术均有其适应症。如何选择较为困难。一般来说，症状较轻、病变的早期，MRI或CT检查提示腰椎间盘轻度突出，髓核没有突破纤维环，无游离和脱出的椎间盘碎片，没有明显的节段不稳存在的患者可以采取经皮介入治疗，通过此方法可以使椎间盘内压显著减低，从而缓解脊髓和神经的压迫与刺激的治疗目的；对于症状较重，病变晚期的患者，MRI或CT检查提示腰椎间盘突出严重，纤维环破裂，髓核游离或脱出，椎间盘钙化，骨赘增生明显，韧带明显肥厚，椎管和侧隐窝狭窄，且存在明显不稳的患者，可以采用椎间盘镜或椎间孔镜下椎间盘摘除或通道下减压椎间植骨融合经皮打钉内固定术，更好的切除增生的骨赘、韧带，达到直接解除神经压迫、增强腰椎稳定性、改善症状、提高生活质量的目的。郑州市骨科医院脊柱外科陈爽