原创 【诊前须知】新生儿身子软、瘫是缺钙?警惕脑瘫症状
2019年07月25日 【健康号】 廉民学     阅读 8472

有些家长发现婴儿不会翻身、竖头,以为孩子身体“软”是因为缺钙导致,便盲目给宝宝补钙,其实不然,应该及时带孩子去正规医院检查,有可能是脑瘫,等到家长发现到问题很严重时,或许已经错失最佳康复及治疗时机。因此,早期识别脑瘫与小儿缺钙很有必要。 家长如何鉴别小儿缺钙与小儿脑瘫?

有些家长发现婴儿不会翻身、竖头,以为孩子身体“软”是因为缺钙导致,便盲目给宝宝补钙,其实不然,应该及时带孩子去正规医院检查,有可能是脑瘫,等到家长发现到问题很严重时,或许已经错失最佳康复及治疗时机。因此,早期识别脑瘫与小儿缺钙很有必要。

家长如何鉴别小儿缺钙与小儿脑瘫?

小儿缺钙:是由于维生素D缺乏导致钙磷代谢异常的一种慢性营养性疾病,与脑瘫有本质的不同。佝偻病在婴儿时期的主要表现为哭闹、易惊、多汗等,重者可出现动作发育迟缓,但其他方面均正常,绝对没有姿势异常和智力发育低下,母亲也没有难产及孩子出生前后脑缺氧的病史。

小儿脑瘫:脑瘫是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。若能及时发现,及时干预,预后基本比较理想。

当对脑瘫认识有误,不积极治疗,或乱投医时,就会给患儿留下不可逆转的后遗症。很多家长在带孩子就医过程中,却常常将脑瘫当作缺钙所致,从而造成治疗的延误,十分可惜。

在接诊过程中,我们就常遇到这样的病患家长,询问病史之后就发现孩子有明显的脑瘫发病危险因素(比如难产、早产、缺氧等等),

加上患儿的特殊表现(踮脚尖走路、剪刀步、两足下垂内翻、肢体僵直等等),基本可以怀疑为脑瘫。

小儿脑瘫与补钙

有些家长因为对脑瘫缺乏足够的认识,认为软、瘫、抽筋就是缺钙引起的,一味地补钙,给患儿开大量钙制剂,结果钙补得不少,患儿仍抬不起头,到该坐、站、走的年龄仍不能坐、站、走,延误了治疗的最佳时机。

当然,不是说这补钙是就是错了,因为一些脑瘫患儿的确同时还存在缺钙的现象,但需要强调的一点是患儿表现的“软”、“瘫”的真正病因是脑瘫,并非完全由缺钙引发。

脑瘫孩子早期康复及治疗干预的重要性

一般来说,6个月以内是脑瘫患儿黄金康复期,如家长能对其早发现早治疗,完全有可能使部分脑瘫患儿取得较好的康复效果,最晚上不要超过一周岁。

现在比较科学合理的脑瘫治疗手段应是结合康复训练、手术治疗在内的综合性治疗,康复训练分为术前与术后两种,术前康复训练是为了手术治疗打好基础,术后康复训练是为了进一步巩固手术治疗的效果,促进各项功能的恢复。

脑瘫手术治疗是解决一些仅凭康复训练无法达到治疗目的的身体问题,比如肌张力过高、肌肉痉挛等等,我们目前多用FSPR术(功能性选择性脊神经后根部分离断术)、颈总动脉剥脱术等术式,效果较明显;而二期矫形手术主要针对患儿剪刀步、足内翻等畸形情况进行,而且必须是先进行解痉手术,而后方能进行矫形手术,两者前后顺序不可乱。


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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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