原创 【诊前须知】脑瘫儿早期康复干预是整个治疗过程的关键
2019年07月26日 【健康号】 廉民学     阅读 8371

有很多的脑瘫家长有这样的疑问,为什么孩子要一直做小儿脑瘫康复训练?交大一附院小儿脑瘫诊疗专家廉民学副教授介绍:脑瘫最大的敌人就是孩子的生长发育,在门诊也有这样的家长问:脑瘫何时才能停止对孩子的伤害,其实答案也很明确,就是什么时候孩子停止生长,脑瘫也随着停止伤害,所以说, 只要是孩子还在生长,就需要坚

有很多的脑瘫家长有这样的疑问,为什么孩子要一直做小儿脑瘫康复训练?交大一附院小儿脑瘫诊疗专家廉民学副教授介绍:脑瘫最大的敌人就是孩子的生长发育,在门诊也有这样的家长问:脑瘫何时才能停止对孩子的伤害,其实答案也很明确,就是什么时候孩子停止生长,脑瘫也随着停止伤害,所以说, 只要是孩子还在生长,就需要坚持做小儿脑瘫康复训练。

随着医学的不断进步,脑瘫治疗中,通过微创手术是可以从根本上改善孩子脑瘫儿的症状的,就拿痉挛型脑瘫来说吧,痉挛型脑瘫是脑瘫疾病中最典型的一种脑瘫, 也是在脑瘫人数中最多的一种,痉挛型脑瘫最典型的症状就是肢体肌张力高,小儿脑瘫康复训练和微创手术都是可以在一定程度上降低肌张力的,只是方法的不同, 一种是保守治疗,一种是微创治疗,其实两者还有很大的区别。

小儿脑瘫康复训练也是可以降低肌张力的,但是通过康复只是一种被动的降低,一旦间断,肌张力又会上升,就会出现反弹,而微创手术,是从根本上去降低肢体肌张力,并且不会反弹,再通过术后小儿脑瘫康复训练,孩子最好的康复效果就是接近正常的孩子。

其实小儿脑瘫康复训练与微创手术治疗两者并不是冲突的,二是一种相互配合的关系,在脑瘫治疗中,往往单一的治疗效果是不理想的,对于痉挛型的脑瘫患者,最典型的症状就是肢体肌张力高,通过FSPR手术之后,肌张力降下来的同时肌力也会下降,此时就需要一段时间的小儿脑瘫康复训练恢复肌力,并且可以通过后期 康复改变以往长期形成的错误姿势。

对于2岁半之前的孩子,由于孩子年龄比较小,建议采用小儿脑瘫康复训练进行治疗,如果后期康复效果并不理想的话,可以在孩子2岁半之后,采用微创手术进行 脑瘫治疗,总之,术前术后,都要进行小儿脑瘫康复训练,前者是为康复做准备,后者是为巩固手术的效果,以及得到一个最佳的康复效果。

脑瘫孩子坚持康复预防畸形

脑瘫患者畸形案例并不少见,分析其大多数都发生在痉挛性脑瘫和徐动性脑瘫中。因为这种类型的脑瘫患者本身肢体控制能力就很差,徐动性是因为神经问题引发不自主徐动症状出现。而痉挛性是因为肌张力问题从而导致运动异常,在脑瘫里边这两种情况下是最容易让患者发展成为肢体畸形的。

肢体畸形的产生,一个原因来自肌肉上较高的肌张力,另一个原因来自患者变形的肢体。这两者结合就会造成畸形症状的出现,目前常见的肢体畸形尖足,外翻足,内翻足这是最常见的三种肢体畸形。

一般发现孩子走路时候出现异常,比如走路尖足,还有孩子走路步态不稳定。这个时候妈妈们就一定要特别注意了,因为这一般就是孩子肢体畸形开始出现的前兆。

那么妈妈们应该如何预防?

首先要清楚孩子具体情况,一定要去专业医疗结构检查确诊。接着如果确诊为脑瘫,第一步首先做好孩子康复工作,因为这个时候控制患者畸形情况的继续发展是最重要的。一般尖足情况出现早期是因为肌张力增高导致跟腱出现挛缩,这时候可以在合适的恰当的时候给孩子进行FSPR手术,降低肌张力。必要时子进行矫形手术介入。只有最快的治疗才能让孩子身体尽快恢复正常。


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廉民学
副主任医师
西安交通大学第一附属...
神经外科
脊髓肿瘤、脊柱退行性病变的微创手术治疗、小儿脑瘫的手术治疗以及脑瘫手术中脊柱结构的重建。
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