乳房除了在哺乳期还能行使它的第一功能外，几乎绝大多数的时间都成了性与魅力的代名词，我问过一些拥有或大或小乳房的女性，几乎没有人嫌自己的胸大，模仿我们本地某公司的宣传语：没有最大，只有更大。

可反之对某些女性而言，旺仔小馒头一般的乳房确是难言之隐，能不能昂首然后把胸挺起来？昂首可以，坚决不挺胸，不挺胸还可以隐藏一下，一挺胸就只剩飞机跑道和中央的夜灯了。

我曾经思考过这些人为什么不接受一个假体隆胸，多简单粗暴的变美！大致上分为这么几类，第一类是对整形完全不考虑，生辰八字和整形不和，不管是从物质上还是精神上压根没有这个概念，经济基础上的不讨论，精神上一种是身体发肤受之父母，不可妄动；一类是对自己外在完全没有美的概念，柏拉图的纯粹精神性，胸大胸小、身材胖瘦、模样俊丑完全不管，只追求内在。第二类就是有想法有需求，但是对整形手术存在顾虑，担心安全，担心手感，担心有没有后遗症，担心有没有破裂的可能，担心一万个风险，这一大群体可以仔细的看看下面的文字。

首先，谈一下假体的历史，从上个世纪60年代乳房假体已经开始应用于临床，到目前已经有将近60年，从目前国内外的文献以及临床观察，它是安全的。安全性基于两点，一是持续使用的安全性，文献已经报道过有20-40年的安全随访期，我科也有将近20年的随访时间，均未发现明显异常。二是大样本的对乳腺癌或者其他疾病的统计分析，发现假体植入患者与非假体植入患者是没有差别的。这两个方面已经是最大的可能隐患了，可以持续使用，没有统计学意义的致病区别，所以可以基本放心。

其次我们说一下手感，手感是一个很复杂的概念，可能乳腺外科医生对手感的差别更有发言权，摸一万个和摸一个两个是不可同日而语的，那么手感作为你和你的爱人比较私密的一种感觉，其实是可以被忽略或者被其他感觉所替代的。为了一个人的手感而忽略了除他之外全世界的艳羡目光与自我满足感的确有点得不偿失。这么说并不是说假体隆胸手感有多么差，只是说假体隆胸的确与正常乳房有一点点区别，摸的越多可能感觉越明显，在某些体质或者初期按摩不到位或者手术的一些技巧等问题导致的手感区别可能会更大。

另外，假体的破裂风险，我记得若干年前有一例新闻说乳房假体飞机上破裂的报道，后来证实其使用的假体是法国盐水充注式假体，这种假体确实有这种风险。而我国使用的全部是硅凝胶假体，这两种假体的构造不了解的童鞋可以百度下，我CCTV-10也曾对此做过答疑，包括踩踏、挤压甚至汽车轮胎反复碾压都没有问题，所以这种顾虑也可以抛除，当然理论上讲任何东西用的时间长了都会有安全性下降的问题，我们肯定还是要注意保护的，不要太粗暴。

最后我们再来谈一谈围手术期的问题，假体的大小不能无限制的选择，应根据身高体重以及胸廓宽度双乳头间距等等指标综合选择，大小不合适一定会增加后续并发症的发生几率。切口目前我们大多首选腋窝入路，因为隐蔽；植入层次选择最多的是胸大肌后间隙，乳腺后间隙越来越少选择，内窥镜出来后可以综合两个间隙做双平面，兼顾自然与安全。早期按摩，佩戴塑形带，其实真的可以昂首挺胸的。