髋关节炎是指髋关节软骨受到磨损或因某些疾病因素而被破坏所引起的疾病。由于各种原因软骨受损后它的厚度会变薄甚至消失,使股骨头和髋臼之间的关节面变得凹凸不平,结果导致关节疼痛、僵硬、不稳定等,有些患者髋关节的活动会严重受限。

关节炎有以下几种常见的类型,其病因各有不同,归纳如下:

骨关节炎:是一种最常见的关节炎,是关节的退行性改变,也称为关节的老化。一般常见于50岁以上的患者,如有关节的严重损伤,任何年龄均可发病。骨关节炎多发生于下肢负重的大关节,如髋关节和膝关节,也可发生于脊柱或者上肢关节。由于关节软骨退行性改变而出现关节间隙变窄,患者关节周围经常出现骨质增生,加重了关节活动受限程度。

创伤性关节炎:源于严重的关节内骨与软骨的损伤,可伴发韧带和肌肉肌腱的断裂,关节很不稳定,易产生磨损,加速关节退化。

髋臼发育不良:由于先天性或发育性等原因使髋臼不能完全覆盖股骨头,关节的负重面积因此而变小,单位面积关节面承受的压力增大,使软骨的磨损加速而引起严重的骨关节炎。

感染性关节炎后遗症:引起髋关节感染的病原体可以是一般常见的细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等,或特殊的细菌如结核菌。细菌可通过血液从身体其他部位转移而来,或者由于髋关节局部感染引起。细菌的侵蚀和机体对感染的炎症反应,可很快地在几天内破坏关节软骨。髋关节的开放性损伤也可导致感染性关节炎。大部分患者可通过用药、制动、理疗等控制炎症,但当关节软骨被破坏后,会产生严重损害导致一系列后遗症,治疗非常困难。

强直性脊柱炎:多见于年轻男性患者。这种关节炎常有多个关节的关节面受损,腰椎、颈椎、髋、膝是最常见的病变部位。患者会出现患病关节严重疼痛、关节僵硬甚至完全僵直等症状,还可出现如贫血、消瘦、反复的关节肿胀等其他症状。它是一种全身性疾病,不仅累及关节还累及关节周围的韧带,关节囊和肌肉等。

类风湿性关节炎:多见于女性患者,发病为双侧对称,首次发病常在双手或双足小关节,以后可累及全身各个关节,主要表现为晨僵、关节疼痛、关节肿胀、关节活动受限等,病变主要累及滑膜,逐渐侵蚀关节软骨,使关节功能丧失。

股骨头无菌性坏死:当股骨颈发生骨折以后,有移位的骨折患者约30%将岀现不同程度的股骨头缺血坏死。除创伤外,酗酒和激素类药物是我国股骨头缺血坏死的主要原因。由于上述原因使股骨头血流中断,造成了股骨头内软骨下骨的坏死,不能承受体重或活动对股骨头产生的压力,继而出现股骨头变形,关节面塌陷,关节的功能逐渐受限直至丧失。