研究背景：脑转移是晚期NSCLC最常见的转移部位之一，且严重影响预后。全脑放疗（WBRT）是症状性脑转移患者的常用治疗手段。然而，其疗效不尽如人意，且毒副作用影响患者生活质量。研究旨在评估恩度联合WBRT治疗NSCLC脑转移对患者生存预后，脑血流，免疫状态，认知功能及生活质量的影响。

研究设计：研究为随机对照研究，共纳入28例NSCLC多发性脑转移患者，1:1随机分为试验组或对照组。试验组接受WBRT联合恩度，而对照组仅接受WBRT。

研究结果：1. WBRT联合恩度较单纯WBRT可能改善PFS与对照组相比，试验组的中位无进展生存期（PFS）在数值上更长（211天 vs. 84天），同时，中位颅内PFS和中位颅外PFS的结果也与之类似，分别为333天 vs. 192天和311天 vs. 84天。但由于样本量少，上述结果暂时均未显示出统计学差异。

2. WBRT联合恩度较单纯WBRT可能改善脑血流和免疫状态

试验组治疗后的局部血流灌注与对照组明显不同，包括局部脑血流量、局部脑血容量、平均通过时间、达峰时间较治疗前的改变。提示恩度可较好地控制脑血流灌注和肿瘤部位血流灌注。此外，试验组的免疫状态也获得了一定改善，主要体现在CD3+CD8+ T淋巴细胞上，期待能在大样本研究中看到显著差异。

3. WBRT联合恩度较单纯WBRT显著改善认知功能

虽然，本研究的样本量较小，但在认知功能及生活质量上仍观察到了显著性差异。试验组治疗后的认知功能和生活质量改善均较对照组显著（通过MMSE，MoCA和EORTC QLQ-C30量表评估，P<0.05）。

研究结论：

恩度联合全脑放射治疗肺癌脑转移患者，或可改善患者的生存预后，脑血流，免疫状态，并显著提升认知功能和生活质量。

参考文献：

[1] Chen L, Wei C, Zhang R, et al. P2.01-34 Endostar combined with whole brain radiotherapy in patients with NSCLC brain metastases: 2019 World Conference on Lung cancer, September 7-10, 2019, Barcelona, Spain[C] abstracts, P684

                                                                                                                                                        文章转自学术荟萃