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膝关节置换术后屈膝活动度虽然达不到正常人的程度,但是角度越大越好,以满足日常活动的需要。膝关节置换术后的最大屈曲角度,除去与手术技术等因素有关外,还需要进行功能锻炼。在住院期间可以使用CPM机器帮助练习,但是出院以后就没有CPM了,所以我会在患者出院前教会患者家属如何帮助患者练习屈膝。北京大学人民医院骨关节科李志昌
具体方法如下:以右膝关节为例,患者平躺,患肢靠近右侧床沿,患者家属站在床的右侧,先用右手抓住患者的右脚踝,左手放在膝关节上方大腿的内侧和后侧,屈膝30度左右逐渐屈髋,屈髋达到90度左右,让患者的膝关节外侧贴在家属的肚子上,家属左手扶住大腿,右手放在踝关节上慢慢压。开始压的时候,屈膝90度以前速度可以快一点,屈膝超过90度就要慢一些,直到患者不能忍受为止,每天练习2次(图1)。这样患者才能获得良好的屈膝活动度(图2,3)
图1 教会患者家属帮助患者练习屈膝,该患者为术后第5天
图2 患者甲,膝关节置换术后2个月复查的屈膝情况
图3 患者乙,膝关节置换术后1个月复查的屈膝情况
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