打扰我们正常生活的脖子问题—颈椎病

 骨科颜医生 

颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等原因,导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。

一、颈椎病的常见病因

1、慢性劳损、外伤及其他

2、不良的睡眠体位,如高枕

3、工作姿势不当,长期处于坐位,尤其是低头工作,造成颈后部肌肉韧带组织的劳损。另外屈颈情况下,椎间盘的内压大大增高,使髓核后移而出现退变

4、不适当的体育锻炼,超过颈部耐量的运动造成外伤,头颈部的练功不能蛮练,颈椎已有退行性变的不提倡锻炼

5、身体的其他疾病会造成颈椎病变,如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌疾病也可促使颈椎退行性变

二、颈椎病的症状

1、头颈活动受限,闭眼时向左右旋转头颈,引起偏头痛或眩晕

2、活动时颈肩部有疼痛

3、颈部有僵直

4、伴有手肩臂感觉异常疼痛（皮肤过敏、蚁走感、手指发热、发冷、乏力等）

5、由于颅内供血不可引脑后部缺血而表现一系列头部症状,如偏头痛、视力障碍、耳、听力减退等

6、有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木,或有过电样的感觉

7、走路有时感觉像踩棉花

三、颈椎病的治疗

1、药物治疗

可选择性使用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对缓解症状有一定的效果

2、运动疗法

（1）各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,可进行医疗体操以进一步消除症状及巩固疗效

（2）症状急性发作期宜局部休息,不宜增加运动刺激

（3）有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动,特别要禁忌颈椎后仰运动

（4）椎动脉型颈椎病时,颈部旋转运动宜轻柔缓慢,幅度要适当控制

3、手法按摩推拿疗法

（1）此法是颈椎病较为有效的治疗措施

（2）其治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连,以缓解症状

（3）脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗

4、物理治疗

（1）在颈椎病的治疗中,物理治疗可起到多种作用

（2）一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等

（3）疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗

5、保守治疗无效者可考虑手术治疗,部分严重病例需要紧急手术