如果可以举手表决，可能会更加清楚的知道大家对术前谈话签字是一个什么态度，但不管态度如何，在第一反应上很多人是有明显误解的，主要有两个方向：

这个协议书全是意外和风险，我签字了就代表着所有术后出现的问题都要我自己承担，你们医院和医生可以以此为据概不负责。

签署了这个协议，我就拿到了一个保证书，就类似于购房合同、三包证书，你我签字了就意味着必须给我治好。

其实还真不是这个情况，在术前签署的这个东西我们管它叫做：手术知情同意书。比较理性的去解释可以从这两个方面：

    1.知情同意尊重的是患者的知情权与同意权，本意是为了医患平等，是为了让患者真正知道这个手术能够解决什么问题，有什么风险，如果出现了意外情况应该怎么处理，最终结果又会如何，需要患者及家属怎么配合，医患双方怎样一起去解决等问题。

     2.知情同意书是医院管理决策层通过行政手段敦促保障医疗质量的手段，一个医生从感性到理性，从学生到老师，从助手到主刀首先需要得是一步步的学习积累，更需要一些规章制度从头去引导与规范。手术的知情告知是非常重要的一步，没有硬性规定很容易被忽视。如果没有良好的沟通，可能就会出现田里扶稻草人结果被疑为偷瓜,帮女人捡文件被以为偷看裙底一样的尴尬局面，手术顺利还好，手术不顺利就容易猜来猜去彼此痛苦。

     所以，知情同意书不是免责书，它只是一个知情同意的凭证，代表着医生告诉你了手术的相关情况，而你理解并同意了手术，仅此而已，如果术后出现了一些医患双方都不愿意出现的情况医生一定会跟你一同想办法解决问题的，至于责任与否有第三方的机构客观判定，手术协议书只是一个小小的部分。

    它更不是合同书，没有法律效力，人的健康与生命是不可能被当成合同来执行与处置的，也处置不了，客观的是各种生理病理指标，不客观的是人的七情六欲吃喝拉撒，所以没法跟钢筋水泥一样被生产制造又盖楼铺路，亦不可能跟螺丝钉一样标明不同尺寸不同规则分门别类打包装箱。为什么问医生什么话，都是说可能怎样怎样，基本上怎样怎样，应该是如何如何，就不能给个准话？你们不是所谓的硕士博士教授专家吗？老司机为什么越开越慢，老教师为什么都那么温和，路走多了都会碰到无法想到的情况，新的一台手术永远都不同于以往，医生学会了敬畏未知才能更好的为患者服务，病人学会了敬畏未知才能给自己与医生以更大的空间容纳可能的成功与意外。

      所以再回到第一个患者的知情权与同意权上，因为医学是一个太专业的东西，一个正规科班出身的临床医生需要学习5-10年理论知识才仅仅开始进入医院，还要经过5-10年临床积累才可以初步入门，如何把一个疾病与手术让患者能够知情且同意？一个需要充足的时间，而这个往往是现阶段医生没有，患者也容易急不可耐；另一个需要良好的悟性，而这个悟性一方面需要医生能够总结然后深入浅出的表述，另一方面需要患者及家属克服情绪理性领悟医生的思路与风险。这两种基本前提的大多欠缺使得临床上好多的知情告知都有点变味，医生只想说不好的，患者偏偏想只听好听的，眼前人欢愉了，明日事出意外了可能就屋漏偏逢连夜雨。我来是治病的，我来是求美的，你老告诉我可能这样，可能那样，还有可能更差，你大夫是干嘛的？

    其实医生与医生之间如果相互看病手术对知情同意书是不会想太多的，一般的情况是认真的听医生话语，然后轻松的签字，原因一是本身的理论知识对即将进行的手术大体心里有数，另外一个就是还是信任同行，相信他不会把生死与疾病当儿戏。因为医生拿你的疾病与生死当儿戏真的是把双方都往死路上推。你既然不可能拿那么多的时间去学习理论知识去验证医生的话语，而浅尝辄止又容易更加迷茫，那就坦然的去签字并信任你的手术医生吧。