脑瘫指由于非进行性脑损伤所致的运动功能障碍为主的综合征。脑瘫的类型常见的有痉挛性脑瘫，手足徐动型脑瘫，强直型脑瘫，混合型脑瘫等，因为手足徐动型脑瘫孩子的早期症状很容易被家长忽略，家长很容易出现脑瘫判断或认识上的失误，从而造成后期脑瘫患儿治疗困难。那么手足徐动型脑瘫的症状有哪些呢?

手足徐动型脑瘫的临床表现：

（一）运动减少

手足徐动型脑瘫在新生儿时期常表现为动作减少，吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作。手足徐动型脑瘫小儿踢蹬动作明显减少，而且很少出现交替动作，正常 4～ 5个月的小儿上肢活动很灵活，手足徐动型脑瘫小儿上肢活动也减少。

（二）肌张力异常

手足徐动型脑瘫患者早期表现为肌张力低下，随之出现运动发育迟滞，常至3～5岁时方可直立行走或完全不能直立。

（三）姿势异常

手足徐动型脑瘫患儿异常姿势多种多样，与肌张力异常及原始反射延迟消失有关。在第一年内，常安静躺着，几乎没有自主运动。表现为下肢屈曲，髋外展，踝背屈。

（四）反射异常

头部与四肢出现不随意运动，即在患儿做某种动作时，常会发现患儿的动作夹杂着许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，自己控制能力差。

手足徐动型脑瘫的类型：

根据临床表现不同，手足徐动型脑瘫又可分为：

1痉挛性手足徐动型(既有手足徐动，又有痉挛型特征，又称高肌张力的手足徐动型或者混合型);

2低肌张力手足徐动型(肌张力明显变化，从高到低来回变化。肌张力高时出现古怪动作，过后又呈现肌张力低下，头部控制能力差);

3舞蹈性手足徐动型(主要特征是有目的但达不到目的的运动，常以舞蹈形式或扭动的形式不间断地出现，来维持身体的平衡)。

治疗手段

FES-CCA

目前研究发现，手足徐动型脑瘫患者在接受FES-CCA手术(即颈动脉外膜剥脱术，又名叫颈动脉周围交感神网剥脱术)之后，脑瘫患儿大脑血液供应改善，促进大脑发育，减少脑内兴奋性神经递质释放，调节神经的兴奋性。治疗效果比较明显，大多数患者感觉肢体痉挛减轻、肢体痉挛及综合功能得到改善。据统计，术后疗效出现时间最短1天，多数患者术后2～3天开始肢体痉挛减轻，步态改善，流涎减轻或消失，说话较前清楚，进食呛咳减轻或消失，智力等方面有不同程度的好转。

手术过程

颈动脉外膜剥脱术的临床适应症包括脑瘫引起的扭转痉挛，语言、智力障碍，紧张性痉挛瘫;核黄疸引起的痉挛瘫;共济失调、多动症等。

施行颈动脉外膜剥脱术中采用气管插管全麻后，患者取仰卧位，肩部垫高，头后仰。取双侧胸锁乳突肌中下内侧缘横行切口，长约3cm。切开皮肤、颈阔肌和颈前筋膜，将胸乳突肌向外牵拉。潜行分离胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌等，向内侧牵拉暴露颈动脉鞘，打开并且切除部分颈动脉鞘;分离颈总动脉与颈内静脉间隙，在此过程中要特别注意不能伤两者间的迷走神经。

然后在显微镜下环切颈总动脉外膜2～3cm，并且游离迷走神经，切除神经周围结缔组织。彻底地止血，分层缝合。

手术疗效

颈动脉外膜剥脱术治疗小儿脑瘫取得了明显的疗效。手术时机越早越好，一般6个月以后就可以进行了，6个月至6岁是颈动脉外膜剥脱术最佳治疗时间，颈动脉外膜剥脱术的术后疗效最短一天即可显现，可谓立竿见影，不仅有利于脑瘫患儿的智力与运动功能发育，而且可加强患儿家属对治疗的信心。

讨论

小儿脑瘫越早治疗效果越好。患儿年龄越小，大脑和神经系统的可塑性越强。脑瘫患儿家长千万不能被脑瘫不能治疗的错误观点所迷惑，贻误了孩子的最佳治疗时机，应当早发现早治疗。近代脑瘫治疗技术有了日新月异的发展，早发现早诊断，及早采取科学的治疗，可以全面改善脑瘫患儿症状，恢复正常的智力、语言功能与运动姿势等生理功能，从而实现脑瘫患儿生活自理、回归社会的最终目的。脑瘫并不可怕，可怕的是得不到你的足够重视，早发现早治疗，及早干预会大大缩短脑瘫治疗和小儿脑瘫康复的时间。