非小细胞肺癌的分期结果如何判断？

肺癌依据原发肿瘤（T）的情况、淋巴结转移（N）的情况以及有无远处转移（M）的情况，分为I～IV期（1～4期）不同的期别，即没有淋巴结转移，也没有远处转移，就是I期，有远处转移就是IV期，而其他的情况介于二者之间，就或者为II期或者为III期。这就是医学上讲的、最常用于描述非小细胞肺癌生长和扩散的TNM分期系统，也叫做美国癌症联合委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了有关肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移的信息，而分期用来指特定的TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I～IV来描述。

T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官的扩散程度），N代表淋巴结扩散，M表示转移（扩散到远处器官）。非小细胞肺癌T分期：T分级根据肺癌的大小，在肺内的扩散和位置，扩散到临近组织的程度。

Tis：癌症只限于气道通路的内层细胞。没有扩散到其他的肺组织，这期肺癌通常也叫做原位癌。

T1：肿瘤最大直径小于等于3cm，没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺的膜），并且没有影响到主支气管。T1又进一步细分为T1a和T1b。直径在2cm以下，为T1a，在2～3cm之间为T1b。

T2：癌症具有以下一个或者多个特征：大于3cm但小于7cm；累及主支气管，但距离隆突（气管分成左右主要支气管的地方）超过2cm；已经扩散到脏层胸膜；癌症部分阻塞了气道，形成了肺不张或者阻塞性肺炎，但没有造成全肺萎陷或者肺炎。同样，T2又进一步细分为T2a和T2b。直径在3～5cm之间，为T2a，在5～7cm之间为T2b。

T3：肿瘤最大直径大于7cm，或者癌症具有以下1个或者多个特征：扩散到胸壁、膈肌（将胸部和腹部分开的呼吸肌）、纵膈胸膜（包裹着双肺之间空隙的膜），或者壁层心包（包裹心脏的膜）；累及一侧主支气管，距隆突（气管分成左、右主支气管的地方）少于2cm但不包含隆突；已经长入气道足以造成全肺萎陷或者全肺炎，同一肺叶出现其他肿瘤结节。

T4：癌症具有以下1个或者多个特征：扩散到纵膈（胸骨后心脏前面的间隙）、心脏、气管、食管（连接喉和胃的管道）、脊柱或者隆突（气管分成左、右主支气管的地方）；同侧肺内其他肺叶里有肿瘤结节。

非小细胞肺癌的N分级：N分期取决于癌症侵犯了附近的哪些淋巴结。

N0：癌症没有扩散到淋巴结。

N1：癌症扩散的淋巴结仅限于肺内、肺门淋巴结（位于支气管进入肺地方的周围）。转移的淋巴结仅限于患肺同侧。

N2：癌症已经扩散到隆突淋巴结（气管分成左、右支气管位置的周围）或者纵膈淋巴结（胸骨后心脏前的空隙）。累及的淋巴结仅限于患肺同侧。

N3：癌症已经扩散到同侧或者对侧锁骨上淋巴结，和（或）扩散到患肺对侧肺门或者纵膈淋巴结。

非小细胞肺癌的M分期：M分期取决于癌症是否转移到远处组织或者器官。

M0：没有远处扩散。

M1：癌症已经扩散到一个或者多个远处部位。有恶性胸水（在围绕肺的液体里含有癌症细胞）、恶性心包积液、肿瘤伴胸膜种植结节、对侧肺有转移结节，称为M1a，远处部位包括超出以上N分期里所提及的淋巴结、其他器官或者组织，比如肝、骨或脑，称为M1b。