原创 甲状腺结节“钙化”要注意
2018年12月07日 【健康号】 何永刚     阅读 4882

甲状腺结节钙化不等于甲状腺癌

甲状腺钙化是甲状腺结节的一种发展变化,主要表现为超声检查中甲状腺结节内出现的强回声。钙化既可发生于恶性结节(几率26%-54%),也可存在于良性结节(几率8%-32%),因此有钙化的结节临床上特别引起医生及患者的重视。

1、钙化原因

甲状腺恶性肿瘤由于癌细胞生长迅速,肿瘤中血管及纤维组织增生,易出现钙盐沉积而导致钙化。另外,钙化也可是肿瘤本身分泌的一些物质,如糖蛋白和粘多糖等。

2、钙化分类

粗大钙化:超声检查中钙化结节直径>2mm,超声变现为强光团、片状、弧形或其他不规则形态的钙化灶。

微小钙化:多个强回声光点,钙化结节的直径<2mm,超声表现多呈针尖样、颗粒样、点状、砂粒样。

3、钙化与良恶性结节的关系

微小钙化被认为是超声诊断甲状腺癌的重要指标,甲状腺乳头状癌含有砂粒体,超声表现为细小钙化,是乳头状癌特征性表。其他钙化分型如周边钙化、粗钙化、孤立钙化,一般认为是甲状腺良性肿瘤指标,多见于甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等良性疾病中,但也可发生于恶性结节。

  有些胶质小结节由于所含胶质粘稠,超声也可表现为强回声点,易被误判断为钙化,此时超声医生的经验就起到重要作用。总之,钙化不等于恶性,恶性结节也可以无钙化。含钙化灶的结节良恶性质,最终可通过细针穿刺细胞学检查在术前明确诊断。

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