很多患者在确诊后不知道该如何治疗，由于对疾病不了解，更甚者错误治疗导致其他并发症的发生。一般情况下，患者确诊为原发性面肌痉挛后，建议选择手术治疗，手术治疗是唯一可以根治面肌痉挛的方法，有创伤小、安全性高、恢复快、疗效好、复发率低的优势。而由于患者惧怕手术等因素而不能手术的情况下，可以暂予以药物治疗，但是药物效果不佳，最终还是需要手术根治。

按摩、热敷可以让脸上不再抽动吗？

对于面肌痉挛，按摩可以让肌肉松弛下来，热敷可以改善面部供血，短时间内确实能够缓解症状。但是，面神经依然被血管压迫着，病因没有解决，也是解决不了根本问题的。

有没有药物可以让脸不抽动？可以吃哪些药物？效果怎么样？要一直吃吗？经常吃卡马西平会带来哪些问题？

有些药物可以控制面部跳动，理论上讲一些治疗癫痫的药物对面肌痉挛都有控制作用，临床上最常使用的是卡马西平。但是，卡马西平这类药物只是暂时缓解症状，不能达到根治的目的。而且，长期服用卡马西平，还会出现耐药。不仅如此，长期吃卡马西平还会带来一些副作用，比如眩晕、嗜睡；还容易引起全身水肿、尿潴留，对肝、肾都会造成损伤；它还会损伤造血功能，引起白细胞减少；对皮肤也有影响，引起过敏，起皮疹、水疱等。

所以本药物治疗面肌痉挛也不是长久之计，不主张长期规律服用。

有的患者寻求中药治疗，甚至一些民间的偏方，这对面肌痉挛管用吗？为什么？对这类人群，您有什么建议？

面肌痉挛的根本原因是血管压迫面神经，不管是中药还是偏方，都不可能去掉这个病因，只能起到暂时控制症状的作用。不管是哪种药物，就算有效，也会有副作用，比如有的偏方会损伤神经，会导致轻度面瘫，日后很难恢复正常。

我从事面肌痉挛的诊治工作已经20多年了，事实证明中药或偏方不可能解决根本问题，反而会引起许多其他的问题，也就是治不了病反而会因此带来其他的病。因此，我不推荐患者尝试中药或者其他偏方，不想让患者走弯路。

有的人觉得面肌痉挛并不是什么大病，不愿意手术，想要注射肉毒素，效果能维持多久？会复发吗？经常注射肉毒素会有哪些问题？

注射肉毒素也只是暂时控制症状。

肉毒素其实是肉毒杆菌分泌的一种毒性蛋白，1986年开始在临床上应用，主要作用机制是肉毒素阻止神经肌肉接头处的信号传导，使得神经指挥不了肌肉运动。但是肉毒素的效果比较短暂，第一次注射后，可以管半年，第二次注射后可以管三个月，第三次注射后只能管一个月左右，以后再注射往往就没什么用了。

而且，多次注射肉毒素还会造成不可恢复的损伤，比如面肌萎缩，轻度面瘫，眼角、口角下垂。因此，除非你有急需，否则不推荐患者注射肉毒素。

射频神经调节术是怎么回事？效果怎么样？它能彻底治好面肌痉挛吗？

射频治疗实际上是治疗疼痛的，最早用于治疗三叉神经痛，是一种神经调控技术，简单来说，就是用一根细长的针，扎到神经的某个部位，然后加热针尖，烧灼神经，使得该处的神经受损，使神经不能传递疼痛信号，患者就感觉不到疼痛了。

然而，这种射频治疗会给患者带来一些副作用，比如治疗后脸麻，将来即使神经修复，疼痛复发，这种麻木也不会完全恢复。

到目前为止，我没有发现有关射频神经调节治疗面肌痉挛的实验研究的基础及临床报道，假如这种治疗有效的话，也是以牺牲面神经为代价的，会产生面瘫，所以对于面肌痉挛患者，不推荐采用射频治疗。

面神经不断抽动，能否将其切掉？网上流传的面神经切断等治疗方法管用吗？如果做了这类手术有什么后果？

面部表情是面神经来控制的，如果把面神经切断，虽然脸上不再跳动了，但是患者眼睛闭不上、嘴巴合不拢、流口水、表情不对称，这种代价太大了。

除了这些五花八门的治疗办法，民间还有一些治疗办法。比如我以前遇到过一位面肌痉挛患者，当地的治疗办法就是把脸扎破，把鳝鱼血抹在脸上，血液从针眼渗透到里面去。这种民间做法一方面不能治病，另一方面还会造成感染。

还有的人用烧热的艾灸烤脸，反倒烧伤了面部皮肤，患者“破了相”。在某些农村，还有的人从耳朵后面扎针，往面神经的位置打维生素，有时候脸上确实不跳了，但肯定会导致面瘫的，这种面瘫在将来是不可能完全恢复的，所以，面肌痉挛患者不要轻易尝试这些治疗方法。