突闻著名央视主持人李咏因癌去世，很多人非常震惊。现在的人死于疾病的因素中，真的是癌症居多，其他的病治疗相对没有那么难，而癌症，尤其是晚期癌症，是全世界的难题。癌症一旦到晚期，无论你多有钱，无论使用多么先进的医疗资源，也只能延长有限的生存。由此可见，早期发现肿瘤显得多么重要，许多早期癌症经过手术后达到临床治愈，身体素质、日常生活与正常人无异。

癌症不是一天两天长成的，这是一个非常漫长的过程，正常细胞在各种致癌因素作用下，出现形态和功能异常，这个就需要很长的时间，可能是几年甚至十几年。其发展过程是轻中度不典型增生、癌前病变、原位癌。原位癌到浸润癌时间比较短，可能是3-5年。单个细胞发生变异，并逃脱了免疫细胞攻击，便不断的分裂增殖，分裂增殖过程中可能大部分癌细胞又被免疫细胞消灭，残存的细胞一路过关斩将，再分裂增殖，如此循环往复，当癌细胞数量超出了免疫细胞杀灭能力或者免疫功能低下时，癌细胞不断增多，长成不规则的肿块。内脏肿块看不见，摸不着，只能通过一些检查手段去发现。

在现有的癌症检查手段中，CT起着举足轻重的作用，目前还没有研究出一种癌症检查手段能够像监测心率、血压那样，手机APP就可以做到。CT其实只是相当于一个拍照技术，拍身体内部的机构，然后通过医生从片子中寻找蛛丝马迹，发现异常。就像相机一样，以前像素太低，可能脸上的痘痘都看不清，现在像素提高，能看到脸上的小雀斑、大的皱纹什么的，但是仍然看不到细小的皮肤纹路。CT也是一样的道理，当肿瘤没有长到一定大小，是无法发现的。目前CT能发现的最小的病灶是5mm到1cm左右，能否被CT发现还取决于生长部位，比如胸部CT甚至能发现1-2mm的小结节，而腹腔内由于肠道的干扰，2cm以内的肿瘤都有可能在CT上无法反映出来。比如胰腺癌，位置很深，前面有肠道干扰，普通CT很可能会漏诊，有时候需要做CT增强薄层扫描或者磁共振检查才能发现，在没有任何症状的时候，这些检查不可能作为常规体检项目去做。另外，像空腔器官，比如食管、胃、肠道，这些部位的肿瘤在CT上看的并不清楚，需要通过胃肠镜检查更加直观。所以说CT不是万能的。PET-CT相比较普通CT诊断率更高，不过辐射大，价格高，有时候会出现假阳性和假阴性。

总的来说，现有的癌症检查技术手段有了很大的提高，CT、MRI越来越清晰，其他的辅助检查手段越来越多，癌症的诊断需要根据病史，症状，肿瘤标志物以及影像学检查综合判断，最后通过病理来确诊。可喜的是相比较以前，现在原位癌检出率有了明显提高，除了检测手段提高以外，说明老百姓的体检意识在增强。