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常有病人在按方取药后,返回诊室问医生“是否要加生姜、大枣做引子”或处方末尾处书写的“姜枣为引”是什么意思。
“姜枣为引”者,顾名思义,属于中医方剂中的引经药或佐使药,俗称“药引子”。作为引经药或佐使药,它在方剂中具有几个方面的作用:(1)配合方剂中的君、臣药加强治疗作用,或直接治疗次要症状;(2)用以消除或减弱君、臣药的毒性,又或制约君、臣药的峻烈之性;(3)在病重邪甚,可能拒药时,能在方剂中起相成作用;(4)能引方剂中诸药直至病所;(5)具有调和方剂中诸药的作用。
其实,具有“姜枣为引”的方剂有很多,如常见的异功散、八珍汤、人参养荣汤、归脾汤、实脾散等。这些方剂中的“姜枣为引”都具有相应的治疗目的,如出自《正体类要》的八珍汤具有补益气血之功,方剂中的“姜枣为引”是为了助人参、白术入气分而调和脾胃,从而发挥八珍汤益气补血的功效。
“姜枣为引”中的姜当配生姜为宜,生姜性味辛、微温,归肺、脾经,具有发汗解表、温中止呕、温肺止咳之功,有“呕家圣药”之称;大枣味甘、性温,归脾、胃经,有补中益气、养血安神、缓和药性的功效。二药合用,具有温中补虚之功,可以避免寒凉药物损伤脾胃。
“姜枣为引”要根据实际情况。即使经典方剂要求而沿用的,也要结合病情和医生的经验、用药特色,一般医生没有叮嘱,就可以不用,免得画蛇添足。毕竟姜枣虽然是食物,但也是两种中药。“姜枣为引”的常规调配法是生姜三片,大枣五枚。
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