转氨酶升高的变化与病因的关系。

2018年10月12日【健康号】杜国亮阅读 8665

要影响肝细胞的疾病，可称为‘’肝细胞损伤性疾病‘’，他们的主要表现为转氨酶水平升高，转氨酶升高的变化模式有助于病因诊断。分列如下：

1.病毒和药物引起的急性肝炎，转氨酶升高明显，常超过1000U／L，而且ALT的升高大于AST升高。

2.对乙酰氨基酚所致肝细胞损伤，缺血性肝炎或其他一些不常见病毒如疱疹病毒引起的肝炎，转氨酶升高常超过3000U/L。

3.转氨酶暂时性升高，可见于结石引起的短暂性胆管梗阻，转氨酶水平可高达1000U/L，在24到48小时内可显著下降。

4.胰腺炎伴有AST或者ALT暂时性升高，可能是胆结石造成的胆源性胰腺炎。

5.酒精性肝炎患者转氨酶呈中度升高一般不超过400U/L，且AST:ALT＞2:1，其胆红素升高更明显，与谷转氨酶升高水平并不成比例。

6.非酒精性脂肪性肝炎所致的肝功能异常也越来越常见特点为:ALT和多为轻度到中度升高，可伴有GGT的轻度升高，而AKP基本正常，患者多有超重，肥胖，血脂，血糖，糖耐量异常和（或）胰岛素敏感性下降。