2024-5-7天津医科大学总医院肺部肿瘤外科副主任医师
比较小的肺磨玻璃结节手术后如果是恶性的,需要辅助治疗的概率不高。什么叫术后辅助治疗啊?就是指的肺癌手术后采用靶向药或者化疗以及放疗等方案,降低复发和转移的概率。但对于实性肺结节,尤其存在一些高危因素的直径大一些的来说,需不需要辅助治疗要根据具体情况来定。
前段时间,有一位男士在我这里做的肺结节手术,他的肺结节是一个直径不到两厘米的实性肺结节。术后的病理显示是一个浸润性的肺腺癌,清扫了淋巴结都没有发现转移。在他的肺结节周围可以看到STAS和脉管内瘤栓,并且他的肺结节有一些实体型成分,大家知道以上三点都是复发的高危因素。那这位患者需要进行手术后辅助化疗或者靶向治疗吗?
我个人的经验,如果这样的肺结节做的不是肺叶切除,那需要做手术后辅助治疗的。但这位患者在我这里做的是整个肺叶切除,切的比较干净,所以就不需要做手术后辅助治疗,定期观察就可以了。