血管瘤后为何导致功能障碍?
2018年01月25日 【健康号】 韩冬     阅读 8128

常生活中,我们经常可以见到不同症状的血管瘤,血管瘤种类繁多,临床表现不一,可能导致不同的功能障碍,在此我们初步了解一下血管瘤及其导致功能障碍的原因。 


1982年,John B.Mulliken将传统意义的“血管瘤”重新分为血管瘤和脉管畸形,血管瘤存在血管内皮细胞的异常增殖,而脉管畸形是指血管和淋巴管的先天发育畸形。其中静脉畸形是一种较为常见的先天性静脉发育畸形,旧称“海绵状血管瘤”,发病率为千分之一,无男女性别差别,可见于全身各处。 肢体静脉畸形可对功能造成不同程度的影响,需引起足够重视。超过90%的静脉畸形会出现疼痛,可能与血栓形成以及继发的疼痛神经递质释放有关等。下肢静脉畸形导致关节功能障碍发生的概率非常高,主要是因为关节滑膜受到累及,以膝关节滑膜最为常见。


可能导致的原因是滑膜静脉畸形具有反复破溃出血的倾向,含铁血黄素刺激滑膜或关节面产生炎性反应而导致关节剧烈疼痛。患者会屈曲膝关节,减少活动来避免疼痛加重。疼痛间断或持续发作后,出现滑膜炎和关节炎,经数月数年即可造成膝关节僵硬,甚至关节强直,继发骨骼畸形发育、肌肉萎缩及跟腱挛缩等严重后果。简单说来就是“出血→疼痛→关节强迫屈曲→关节僵硬或强直→继发损害→致残”。小儿患者因不能配合功能锻炼,病程进展更为迅速。后期只能通过手术来改善,效果并不理想。所以必须早期就介入康复治疗,在专业的康复医生指导下,积极进行功能锻炼、理疗、支具治疗等综合治疗方法,才能预防或改善血管瘤后导致的功能障碍。 


接下来我们会陆续介绍功能障碍康复的具体方法,敬请关注。 注:本文基于对林晓曦血管瘤组相关文稿参考编辑而成 上海市第九人民医院整复外科 每周一下午 韩冬教授 整外康复专科门诊。

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