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儿童时期发生的斜视,什么时间做手术最恰当要根据患儿的具体条件安排,无法做硬性规定。对于生后6个月内出现的先天性内斜视,应早期进行弱视治疗,在出生后一岁至一岁半,小朋友较能配合检查,在量出偏斜的角度后就手术,让两眼各就各位发挥功能,如果延误了,恐怕只能使外观改善,但是视觉功能恐怕就要大打折扣了。
对于生后6个月后出现的后天性内斜视,完全调节性内斜视通过散瞳验光戴镜可以得到完全矫正,不需手术治疗。
部分调节性内斜视,散瞳验光戴镜矫正至少半年,在屈光不正得到矫正后,仍会残留部分内斜视,则需手术治疗。
外斜视手术由于对视功能影响相对小,所以手术可以较先天性斜视晚一点,应具体根据患者的融合功能、斜视度、年龄等决定。如果双眼单视功能丧失,眼斜时间增加(大于50%),有视疲劳症状继发集合功能不足,则需手术治疗。对于未成熟小儿只要手术矫正眼位满意,从功能角度考虑,早手术至少不比晚手术差。
成人斜视手术只能起到美容目的,有些患儿家长因多种原因惧怕手术,会使孩子丧失功能治愈的机会,所以家长应尊重专业眼科医生意见,决定手术时机以获得美容及功能的治愈。
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