为什么肿瘤患者需要反复查血常规
2019年04月09日 【健康号】 徐姗     阅读 8009

提到血常规,正在接受抗肿瘤治疗的患者都明白,这是必查项目,而且需要反复查。为什么呢?因为抗肿瘤药物最常见的一个不良反应之一就是骨髓抑制。骨髓抑制有什么危害呢?为什么需要反复检查呢?
血常规检查血液里最重要的三种成分:白细胞、红细胞、血小板
白细胞
白细胞是保卫人体健康的血细胞,既能抵抗、消灭入侵人体的病菌,又能清除自身衰残、癌变的细胞。如果白细胞数量明显降低,会使肿瘤患者的免疫功能遭到破坏,极易发生感染,严重时甚至会导致死亡。值得一提的是,肿瘤患者在放化疗期间容易出现白细胞降低的现象,但这时大家千万不要慌张,更不要随意停止正规的治疗。这只是治疗的副作用之一。通常,白细胞在抗肿瘤治疗7-10天时下降到最低水平。轻度的白细胞下降在治疗结束后很快会恢复回来的。重度的白细胞下降需要升白细胞治疗,避免白细胞过低发生感染。因此,抗肿瘤治疗期间需要反复查血常规。
通常情况下白细胞升高提示可能存在感染。要具体判断究竟是什么感染引起的炎症,还得同时看其他的血象指标如中性粒细胞比例、淋巴细胞比例等,具体情况医生会根据化验单显示数据进行对症治疗,请大家不要因为化验单上上下下的箭头指示而妄自揣测,给自己带来不必要的负担。
红细胞
红细胞的多寡主要反映的是我们的“精气神”。具体判断方法除了红细胞数量外医生还会参考其他的血象数据,其中血红蛋白也比较受到重视,它是红细胞中的一种蛋白,主要负责运输氧气和维持人体酸碱平衡。肿瘤患者常常感到疲劳、面色苍白就是红细胞减少的常见症状,癌细胞本身对红细胞的伤害就非常大,此外放化疗导致的骨髓抑制也是人体红细胞减少的重要因素,红细胞减少不仅导致机体免疫力低下,还会伴生很多不适症状如头晕、乏力、记忆力下降、失眠、食欲不振等,严重时还可能引起机体极度缺氧,危及生命。不过大家也不要过于担心,如果检查患者红细胞低下时,医生会予以输血治疗或开具过大家也不要过于担心,如果检查患者红细胞低下时,医生会予以输血治疗或开具相关补血药物进行对症治疗。此外如果大家在日常生活中感到乏力无精神时,除坚持适量运动,保持乐观积极的心态外,还可以通过食用一些补血的食物如黑芝麻、猪肝、红枣、藕、胡萝卜、桂圆、黑豆、红糖、黑木耳、乌鸡等来提升红细胞指数,帮助身体快速的恢复。
血小板
血小板是血液中最小的细胞成分,但它的作用并不小,伤口止血与结痂全靠它了。它保持着我们毛细血管的完整性,同时在我们受伤流血的时候还迅速聚集到伤口,协同机体的凝血因子一起形成凝块堵住伤口,减少血液的流失,促进伤口的修护和愈合。
血小板太低的话,血管上的漏洞修复的会很慢,很容易造成流血不止。肿瘤患者血小板下降主要是治疗方式尤其是放化疗导致,血小板减少可能会引起肿瘤出血或加剧出血倾向。但医生会根据血小板下降幅度予以升血小板的药物,大家不可因此拒绝正规治疗。
血小板太高的话容易导致血栓形成。而且早在19世纪就有报道血小板升高与恶性肿瘤有关,不同的肿瘤患者血小板增高程度不同,研究显示增高的血小板会通过在身体内衍生不同的物质会激惹肿瘤细胞的生长。
写在最后
1.血常规的每个项目都不是孤立的,很多时候需要多个项目结合起来才会有意义,根据患者的性别年龄的不同,检查结果也可能具有不同意义。
2.此外,很多疾病需要根据血液检查结果再结合病史才能确诊病情,大家不要根据化验单妄自揣测。同样是血红蛋白下降,可能有些病人就是因为月经过多过频导致贫血,有些病人则可能是存在隐匿消化道出血,还有的病人是再生障碍性贫血。
3.如果在血常规检查中发现某些指标超出正常值很多,一定要及时联系您的主治医生。

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徐姗
主治医师
枣庄市立医院
内科
1.擅长内科常见疾病的诊治,包括消化系统、呼吸系统、神经系统、内分泌系统等疾病的诊断及治疗... 更多
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