垂体瘤的患者最关心最直接影响的症状就是视力下降、视野缺损。术前出现视力视野改变是行垂体瘤切除术治疗的重要指标之一，而术后视野恢复及程度是未知的。

       关于经鼻蝶垂体瘤切除术后视野的恢复有两个假说：①尽管光纤的损耗，但神经节细胞的冗余允许视野回归到一个正常的值；②视野缺损发生可逆的机制，如延轴突传导信号中断和轴浆流受损、脱髓鞘病变的发生，当手术切除肿瘤后，肿瘤对经的压迫解除，延轴索的信号转导频率增加，神经轴浆运输恢复和髓鞘再生，使术后视野得到恢复正常或改善。

       一些临床研究发现，一般情况下结果是积极的，视功能的改善范围为74％-90％。具体而言，内镜经蝶垂体瘤切除术后患者视野恢复的程度怎么样？有哪些影响因素？需要考虑很多变量。主要的是手术前的视力具体情况和视野实际检查结果，肿瘤的大小、术前症状的持续时间、患者的年龄。

       视野评估多采用Humphrey视野分析仪(中心30-2为视野分析仪使用程序，德国卡尔蔡司公司)进行评估，其提供了将视野缺损量化的平均偏差(MD)，MD是每个视网膜点灵敏度阈值和健康人的正常的预期值之间所有偏差的平均值。因此，MD表示视野偏离正常的多少。患者正常视力MD近似为0，而负数数值表明视野缺损，负数绝对值越大，表明视野缺损越严重。

       手术后视野恢复结果的评估标准：完全恢复，患者视野恢复正常；部分恢复，MD绝对值下降≥1 db；保持不变，术后MD值波动<1 db。

       统计分析结果显示，年龄、术前MD绝对值、肿瘤最大直径在经鼻蝶手术后的视野恢复中发挥了重大作用。