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有病人提问：月经过后4天子宫内膜厚14mm，是什么原因？

恩哥：这里需要综合几个情况来看。我们来分析一下：

一般情况下内膜是什么规律

女性月经期是内膜脱落带出血引起的，由于月经期长短不同，所以不能按照月经干净的时间来判断。

临床上，我们一般根据月经来的时间推算周期以及判断内膜是否增厚。通常来说，月经来的第5-6天（周期第5-6天，有干净的人，也有没完全干净的），这个时候内膜最薄，3-5mm，不超过5-6mm可以接受。

然后随着周期进展，内膜逐渐增厚，到排卵期（月经来的第14天前后，周期第14天），内膜可以厚到8-10mm以上。如果没有怀孕，月经来前，有的人内膜都可以20mm。

所以，你说月经过后4天，内膜厚14mm，如果月经来7-8天，过后4天，就是月经周期第11-12天，那么内膜14mm还可以接受。如果月经期只有3-4天，那么就是周期第7-8天，内膜14mm就太厚了。

还需要结合你的月经情况来判断

如果月经规律，经期也不长3-7天干净，经量正常，关键是非经期没有阴道流血。那么应该问题不大。

假如月经有问题，或是非经期出血，那么多数有异常了。

常见的可能病因

1、内膜息肉：小的息肉，阴超也不容易看出来，就可能表现为内膜增厚。如果月经规律，非经期不出血，息肉小的话，也不需要治疗，可以定期复查阴超。

2、内膜增生：这也很常见，如果不正常出血，最好还是诊刮一下，内膜增生有不同的病理类型，假如伴有不典型增生，算是癌前病变，需要治疗逆转或者手术。

治疗建议

月经正常：可以1-2月后，月经来的第5-6天复查阴超，看看内膜厚度再决定。仍厚，可以刮宫。

月经不正常：可以刮宫。刮宫有条件的话，最好宫腔镜下刮宫，这样比较精准。