原创 面肌痉挛:显微血管减压手术后需要注意哪些问题?
2023年02月17日 【健康号】 王景     阅读 449

面肌痉挛:显微血管减压手术后需要注意哪些问题?

  面肌痉挛是面神经支配肌肉的发作性、非随意性抽搐。典型的面肌痉挛开始于一侧的眼轮匝肌,初起常为眼睑的阵发性抽动,许多人都有“眼皮跳”的经验。面肌痉挛的眼睑抽动不会自行消失,而是随时间的流逝逐渐加重,范围逐渐扩大,多由开始的下眼睑蔓延到全部眼周肌肉,继而累及面颊部;痉挛可以在短时间内反复发作,也可以停止一段较长的时间,激动、情绪紧张、有意识地活动面部都有可能诱导痉挛发作,病情缓慢进展,一般不会自然好转。

  大多是在中年后起病,以往多给予药物或肉毒素等治疗,但都存在疗效短,易复发等弊端。而显微血管减压手术,因其彻底解决疾病的病因故疗效可靠、复发率低,同时操作简便,创伤小,是目前治愈面肌痉挛的唯一方法。

  那么,显微血管减压手术后需要注意哪些问题?

  1.由于手术过程中,需要找到面神经和责任血管,并放置特殊垫片。因此不可避免地会对面神经造成一定的牵拉或者损伤,因此术后1周的时候,往往会出现迟发性面神经瘫痪。这个时候患者朋友不必过于担心,经过一段时间后,随着面神经自身的修复,这些面瘫的症状就会消失。有的患者术后短期内会出现耳鸣,大部分会自行恢复,不需要特殊的处理。

  但是,由于面神经和听神经是“双胞胎”,二者的走行区域很一致。手术暴露面神经的时候,可能会间接地牵拉到听神经。而且,由于听神经本身非常敏感和脆弱,稍微一点点的牵拉就会受伤,从而造成损伤,导致术后出现听力减退甚至听力丧失,加之听神经的自我修复能力较弱。然而,通过术前的充分准备和术中的神经电生理监测,术后发生听力障碍的可能性会非常小,发生率在千分之一以下。

  2.如果切口恢复不好,还会出现刀口感染甚至颅内感染,少数病人会出现这些并发症。但通过抗感染处理和良好的护理,感染情况可以得到有效的控制。当然也可能出现复发,特别是病史长于8年才手术的患者,复发的概率在5%左右。复发后可以再次进行手术。

  另外,情绪紧张、睡眠不足和心理压力过大,都可能加重动脉硬化,继而导致血管与面神经的“碰撞”更为严重,出现面肌痉挛的概率增加,复发的可能性也增加,从而形成恶性循环。


提示x

您已经顶过了!

确认
''
|
请选择举报原因
垃圾广告信息
色情低俗内容
违规有害信息
侵犯隐私、虚假谣传