原创 答疑解惑|脑瘫就诊过程中的十问十答
2019年03月18日 【健康号】 常崇旺     阅读 8063

作为一个脑瘫患儿的家长,看到自己的孩子不能和其他孩子一样嬉戏、玩耍,心情一定不佳,甚至懊恼、咀丧,但这是事实,您必须承认它、面对它,以一种积极、乐观的精神去接受它,只有这样,您才能更好地与孩子沟通,理解孩子的心情,给孩子以战胜困难的信心,使他们消除自卑心理。勇敢面对生活,也只有这样,才能使您以积极的

  一问、脑瘫是否会传染?

  不会传染,脑瘫是一种非传染性疾病,绝对不会通过接触传染给另一个儿童。因此,决不应将患儿与正常儿童隔离,而应让他们相互接触,鼓励他们和社会人群在一起,一道进行活动、学习和工作,促进脑瘫儿童的正常发育。

  二问、脑瘫会遗传吗?

  否。它不是遗传性的疾病。

  三问、 脑瘫儿一定伴有智力低下吗?

  大约一半的患者智力基本正常,但是由于运动障碍可能限制他们对环境的探索和人的交往,导致智力发育延迟。如果给予他们的机会,他们能和其他人一样在学校成为优秀的学生,在工作岗位上创造出令人吃惊的成就。由于脑瘫患者语言和运动困难,使用常规的智力测定方法他们的分数较低,部分医生简单的给他们下弱智的结论,有的甚至仅从他们面部的表情上就判断他们是低能。这将给他们的生活,学习和工作带来更多的困难。

  四问、脑瘫可以治愈吗?

  脑瘫是一种非进展性疾病,患病后,已经受损伤的脑组织是不可能通过治疗而被修复的。因此,脑瘫不可能通过治疗而达到通常意义上的痊愈。但是,通过积极的治疗后,脑瘫儿童的身体功能却是可以得到很大程度的改善和发展的。所以,决不可放弃对脑瘫儿童的治疗与训练,而应坚持不懈。

  五问、什么是挛缩和畸形?

  挛缩是因肌张力过高,肌肉缩短而限制了运动范围,关节变得僵硬。畸形是关节位置异常,最后关节可能完全不能运动。产生的原因之一是运动过少,如松软儿童运动比正常孩子少,并固定在一个体位上;另外,是肌张力不平衡,某些肌肉比另外一些肌力较强,例如痉挛儿童由于痉挛肌肉的过强牵拉导致不正常体位。

  六问、脑瘫患儿常见有哪些畸形?

  痉挛型脑瘫患儿某些肌肉处于持续收缩状态,长时间挛缩而不能拉伸,会使关节活动受限,即为挛缩。如果发生在屈肌群时其关节就不能充分伸展,称为屈曲挛缩,最易出现在肘、髋、膝关节以及手指关节;如发生在小腿后方的腓肠肌,会出现尖足;前臂的内收挛缩在脑瘫患儿中也常见。除两侧性先天性髋关节脱臼而致的挛缩外,挛缩和畸形在婴儿期一般不会发生。挛缩和畸形多由于运动障碍和异常姿势未得到及时纠正,形成固定的异常模式而导致。常见的有侧弯倾向的非对称的痉挛,一侧下肢较另侧呈很大内旋,躯干一侧短缩并伴有骨盘侧斜;足内翻、跖屈伴有下肢伸展、内收,以及脊柱的后弯、侧弯、尖足等重症畸形。早期注意观察可以看到,大多数患儿如能早期治疗可以防止其恶化。

  七问、手术治疗是否能治愈脑性瘫痪?

  脑瘫手术主要分为三大类:肌腱类手术、骨性手术及神经类手术。其中神经类手术以FSPR手术为代表,虽然发展较晚但治疗效果最佳。肌腱类和骨性手术主要针对表象即矫正肢体畸形,而FSPR手术确是针对引起畸形的原因肌张力,FSPR手术可以全面解除痉挛降低肌张力。但是手术不能治愈脑瘫,结合术后康复训练可以使患者恢复到最佳情况。

  八问、脑瘫会在同一个家庭中再次发生吗?

  一个家庭内同时有两个脑瘫儿童的情况是极为罕见的,因此不必过滤。

  九问、脑瘫患者成年后能否结婚和生育?

  回答是肯定的,而且一般而言,脑瘫患者的后代不会出现脑瘫,除非是有家族性痉挛性截瘫的患者。

  十问、家里有了脑瘫患儿,应持什么样的态度?

  作为一个脑瘫患儿的家长,看到自己的孩子不能和其他孩子一样嬉戏、玩耍,心情一定不佳,甚至懊恼、咀丧,但这是事实,您必须承认它、面对它,以一种积极、乐观的精神去接受它,只有这样,您才能更好地与孩子沟通,理解孩子的心情,给孩子以战胜困难的信心,使他们消除自卑心理。勇敢面对生活,也只有这样,才能使您以积极的态度投身于孩子的治疗中去,树立信心,看到希望,为您的家庭及孩子的未来点亮一盏明灯。


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