酒小酌怡情,大量伤肝
2017年12月11日 【健康号】 吴雄芳     阅读 9220

酒精性脂肪肝是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病,是酒精性肝病中的一个分型。酒精性脂肪肝的病因有:①当食物中脂肪增加,导致肝内脂肪增加;②大量酒精使脂蛋白的分泌被抑制,慢性饮酒引起高脂血症,影响脂蛋白合成与分泌;③脂肪酸合成亢进与脂肪氯化降低;④嗜酒使食物的摄入增加,产生食物性因子的作用等。


临床上以肝肿大为最常见体征,其次为肝区痛及压痛。少数患者可有轻度黄疸,实验室检查提示与胆道系统阻塞有关。重症患者可以有腹水和下肢水肿,偶见脾肿大。部分患者可以伴有维生素缺乏表现,如周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑等。总之,酒精性脂肪肝缺乏特异性临床症状。


诊断一般根据患者长期大量饮酒或短期的暴饮史、临床表现及相应的实验检查异常和影像学改变来协助诊断。戒酒是治疗酒精性脂肪肝最重要的措施,在戒酒的基础上还应提供高蛋白、低脂饮食,并注意补充维生素B、维生素C、维生素K及叶酸。如血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)或γ-谷氨转移酶(GGT)轻度升高,可考虑应用药物治疗。


酒精性脂肪肝患者多数预后良好,一般在戒酒和治疗1个月左右时,肝内脂肪减少,轻者数月后消失,重者一到两年消失。

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吴雄芳
主任医师/教授
海南医学院第一附属医...
肠道门诊,干部保健科...
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