12月11日，71岁的项某来到同济大学附属天佑医院拆线，曾断裂的手指皮肤颜色、温度、感觉正常。半月前，患者在擦麻将机时，不慎造成左无名指撕裂性不完全离断，经医院骨科黄智华大夫在显微镜下，用约1毫米细的血管缝线将指动静脉吻合，成功将离断的手指接活。

飞来横祸，在家干活时，无名指被麻将机砸断

南通的项某在上海桃浦区开了家麻将馆，11月20日项某像往常一样清理麻将机，一不小心被麻将机将左手无名指砸断，仅剩皮肤与手指相连。“当时我感觉到一阵钻心的疼痛。”项某回忆道，那时什么也顾不了了，就想带着离断的手指赶紧去医院。

不完全离断的左无名指 

患者及用纸巾简单包裹的断指被急送至家周边的一家医院时，被确认为手术需在显微镜下才能实施，当被转入同济大学附属天佑医院时，距离受伤时间已过去了4个小时。“患者被送来的时候，左手无名指流血不止，骨质外露，手指不完全离断。”同济大学附属天佑医院骨科黄智华大夫说，在确认了患者符合断指再植手术后，便开始准备手术。时间就是生命，皮试、麻醉、消毒……一切准备工作就绪，16：38，手术正式开始。

显微镜下，血管神经吻合成功，断指“复活”

断指再植术的过程比较复杂，需要经过“断面清创—接骨—缝合肌腱—吻合神经、血管—缝合皮肤”几个主要步骤，而术中难度最大的便是血管的吻合。黄智华表示，手指在人体末端，此部位的血管非常细，尤其是手指远端血管仅有0.2—0.3毫米，手术全程需要在显微镜下进行。

  经缝合后的左无名指

手术中，在显微镜下，医务人员小心翼翼如同“绣花”一般，吻合了指动脉和指神经，再将肌腱仔细修补、缝合。17：40，1个小时的手术终于结束，一次通血成功，患者顺利被送回病房。黄智华及手术团队熟练的显微技术，手术时间短，减少了感染的风险，避免了血管危险的发生。术后一周出院，约半个月后，拆线复查一切正常，离断的无名指皮肤颜色、温度、感觉正常，伤口愈合好。

把握黄金时间，断指后正确处理很重要

黄智华大夫介绍，类似受伤患者，需把握断指再植的黄金时间，夏季需在受伤后6—8小时内实施断指再植手术，冬季为10小时左右，而冷藏则能延长至12小时左右，若超过时限，手部神经和肌肉坏死后，手指将无法再植成功。

正常处理也很重要，在受伤后，可先用洁净的纱布包扎伤口止血，切记不要使用香灰、烟丝等止血“秘方”。对于受伤的断指，应先找干净的纱布、毛巾或布条将其包起来。如果天气炎热，可用冰袋、冰块来保存离断的手指，但不可将断离指体直接与冰块接触，否则会冻伤断指。另外，断指不能用水浸泡，不可将其放入酒、盐水、消毒水等液体中，否则会导致就医后无法再植。

黄智华大夫还提醒患者，断指再植术后要避免再次外伤及冷刺激，造成再骨折及指动脉痉挛缺血坏死。建议患者一周之内不要下床，断指再植的手指至少需一周以上才能度过危险期，病程中严禁吸烟、喝酒，特别是吸烟，最易造成血管痉挛而致再植失败。