脊柱肿瘤是指发生于脊髓内、脊髓周围或者脊椎骨骼内的肿瘤，大约占全身骨肿瘤的6%~10%。由于脊柱肿瘤早期缺乏特征性的临床表现，早期难以发现，易出现误诊、漏诊。近年来，脊柱肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势。

　　脊柱肿瘤分为原发性和转移性两类。原发性脊柱肿瘤中，恶性及低度恶性肿瘤约占25%，良性肿瘤约占25%。研究发现，在患恶性肿瘤的死亡患者中，有10%~30%出现脊柱转移，其好发部位为胸椎，其次为腰椎、颈椎和骶椎。

　　疼痛是脊柱肿瘤患者最常见、最主要的症状

　　常常有两种性质不同的腰背痛：与肿瘤有关的疼痛和机械性疼痛。与肿瘤有关的疼痛主要表现为夜间痛或清晨痛，并且一般在白天因活动而缓解。这种疼痛可能是炎性介质或肿瘤牵张椎体的骨膜所致。机械性疼痛源于脊柱的结构异常，如脊柱肿瘤导致的病理性压缩骨折骨折使脊柱不稳定。这种疼痛是运动相关性的，坐位或站立位增加了脊柱的纵向负荷，从而使疼痛加重。

　　神经功能障碍也是脊柱肿瘤的表现

　　椎体内逐渐增大的肿块突破骨皮质侵入椎旁软组织，压迫或侵入邻近神经根或脊髓，导致运动功能下降、感觉异常和二便无力。神经功能障碍也可由肿瘤破坏骨性结构导致的畸形继发引起，其临床症状则视脊髓神经受压程度和部位的不同而有所差异。

　　此外，脊柱肿瘤患者还会有全身症状。早期脊柱肿瘤患者的全身症状并不明显，出现全身症状通常是原发性恶性肿瘤和转移性肿瘤患者的晚期表现，如贫血贫血、消瘦、低热、乏力等。

　　脊柱肿瘤的诊断必须临床、影像学检查和病理诊断三结合。影像学检查是诊断脊柱肿瘤的重要手段。常见的影响检查有：X线片、CT、MRI、全身骨显像、PET-CT、超声等。对于判断肿瘤部位、性质及侵袭情况帮助较大。

　　空军军医大学唐都医院神经外科五病区贾栋主任：脊髓肿瘤治疗最有效的方法是手术治疗。随着先进诊断技术及手术操作技术的发展，脊髓肿瘤手术效果明显提高，与颅内肿瘤不同，约3/4脊髓肿瘤属良性病变，如能早期做到肿瘤全切，其预后良好。