原创 风湿闰月说|蝶友们必看!如何判断病情是否稳定?这些标准告诉你答案!
2024年01月04日 【健康号】 黄闰月     阅读 180

系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的弥漫性自身免疫性疾病,该病好发于育龄期女性,病变过程可累及全身多处器官和组织。

病情的稳定与否对于患者的生活、工作和心理状态都有很大的影响。那么,如何判断红斑狼疮病情是否稳定呢?

今天,就让我们听一听黄闰月医生的科普吧~

免疫性检查指标

抗 ds-DNA 抗体

抗 ds-DNA 抗体是红斑狼疮的标志性抗体,其阳性率在SLE患者中可达 70% ~90% ,与疾病的活动性密切相关。

当抗 ds-DNA 抗体水平较高时,可能提示患者的病情较为活跃;反之,若抗 ds-DNA 抗体水平较低或转为阴性,则可能表明病情趋于稳定。

补体 C3 和 C4

补体系统是免疫系统的重要组成部分,参与机体的炎症反应和免疫调节。在红斑狼疮患者中,补体 C3 和 C4 的水平通常降低,尤其是在疾病活动期。

因此,通过监测抗 ds-DNA 抗体和补体 C3 、 C4 的水平变化,可以初步判断红斑狼疮病情是否稳定。

常规检查指标

尿常规

红斑狼疮患者普遍存在不同程度的肾脏受累现象,尿常规检查可以发现肾脏损害的早期迹象。

当尿液中出现红细胞、白细胞、蛋白质等异常成分时,可能提示病情波动。因此,定期进行尿常规检查有助于及时发现肾脏损害,评估病情的稳定性。

血常规

血常规检查可以反映患者的贫血、感染等情况。红斑狼疮患者常伴有贫血,当病情稳定时,贫血症状会有所改善。

此外,感染也是红斑狼疮的常见并发症,严重感染可能导致病情恶化。因此,定期进行血常规检查有助于了解患者的贫血状况和感染情况,评估病情的稳定性。

血沉

血沉是一种非特异性的炎症指标,其升高通常提示病情活动。当病情稳定时,血沉会逐渐降低。

因此,监测血沉水平有助于判断病情的稳定程度。

临床指标

皮疹

红斑狼疮的典型症状之一是皮疹,包括面部蝶形红斑、胸背部皮疹等。皮疹的出现和消退与病情的活动性密切相关。

当病情稳定时,皮疹会逐渐减少或消失。因此,观察皮疹的变化有助于评估病情的稳定性。

脱发

脱发是红斑狼疮的常见症状之一,可能与免疫复合物沉积在毛囊有关。

当病情稳定时,脱发症状会有所改善。因此,关注脱 发的情况有助于判断病情的稳定程度。

黏膜溃疡

红斑狼疮患者常伴有口腔溃疡、鼻腔溃疡等黏膜损害。这些病变可能导致疼痛、出血等症状,影响患者的生活质量。

当病情稳定时,黏膜溃疡会逐渐愈合。因此,观察黏膜溃疡的变化有助于评估病情的稳定性。

中医怎么看红斑狼疮

古代医家根据红斑狼疮的临床特征,将其归属于“阴阳毒”“红蝴蝶疮”等范畴。

中医认为,红斑狼疮为正虚邪实之证,其发生是由于人体的正气不足、六淫外感以及瘀血阻络所致。

红斑狼疮的自然病程通常表现为加重和缓解交替出现。

● 急性活动期:患者常常出现新发红斑、口腔溃疡、关节肿痛、四肢抽搐、尿液深色、身体发热、烦躁不安等症状,这些都是由热毒、瘀血、风湿等邪气过盛引起的;

● 慢性缓解期:患者主要表现为精神疲乏、腰膝酸软、心跳不安等症状,这是由于正气不足所致。

黄闰月医生小贴士

判断红斑狼疮病情是否稳定需要综合多方面因素。

通过定期评估和密切监测,有助于及时调整治疗方案并控制病情发展,提高患者的生活质量。


温馨提醒:本文基于疾病科普分享,不能代替医院就诊。意见仅供参考,具体治疗方式请遵医嘱。

参考文献:

[1]晏蔚田,刘念,殷建美等.基于“随其所得”理论探讨系统性红斑狼疮的中医证治[J/OL].辽宁中医杂志:1-10[2023-11-03].http://kns.cnki.net/kcms/detail/21.1128.R.20231020.1116.010.html

[2]陈帆,曾德飞.血、尿常规检查在系统性红斑狼疮诊治中的临床效果[J].中国卫生标准管理,2023,14(03):92-95.

[3]王梅芳.抗ds-DNA抗体在系统性红斑狼疮中的临床意义[J].中国卫生检验杂志,2010,20(03):606-607.

[4]吴杰,李明.系统性红斑狼疮常用指标与病情活动相关性研究[J].中国中西医结合皮肤性病学杂志,2004(03):133-136.

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