股骨头坏死滥用止痛药适得其反
2018年12月03日 【健康号】 任志勇     阅读 8545

  股骨头坏死切忌乱用止痛药,在治疗中我们我们经常遇到股骨头坏死疾病在发展过程中疼痛上的困扰,所以在疼痛缠身的情况下,不少人会选择采用止痛剂帮助自己缓减痛苦。殊不知这样的“治疗”事实上是助长病情进一步发展的因素。因为在咨询股骨头坏死的患者中因疼痛不知所措的人有很多,所以今天在这里就为大家介绍一下为什么不建议股骨头坏死患者用止痛药止痛的问题。

  股骨头坏死滥用止痛药适得其反

  需要提醒大家的是,千万不要抱着急切求治的心情,盲目追求快速效应,很多临床治疗的快速效应是靠大剂量的止痛剂来完成的。然而股骨头坏死的治疗最忌固醇类(激素)止痛药物,因为它能造成钙化栓塞,掩盖病情发展,给患者造成假象,在快速止痛的背后是骨质结构的严重恶化。有快速效应的一定阶段后,再拍片显示骨质内部形成大面积坏死许多患者抱着见效快就是效果好的心态,到处寻求收到快速效应的治疗办法,其结果是治了好几年,花了好几万,治到了拄着双拐也不能走的程度,丧失了好的治疗条件,酿成终生悲哀!因此,治疗股骨头坏死,痛疼的缓解不一定是病情的好转,功能的恢复才意味着病情的根本改善。

  股骨头“保髋”不要轻信偏方,规范诊疗,科学“保髋”

  股骨头坏死治疗要找准病因,“保髋”适应于Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期早中期阶段的患者,建议选择可以直达病灶、对症融通、清除炎性物质。

  在股骨头坏死1-2期的患者,可以采用微创钻孔可扩张旋切刀减压术,这一手术是向病变区域微创钻孔减压,由于股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,减压后压力下降,可缓解疼痛延缓病情发展速度。

  如果是Ⅲ期的晚期患者

  病人的疼痛会继续加重,坏死的股骨头范围增加,坏死以后的骨头会发生塌陷,这时候病人关节的疼痛以及一些关节功能的障碍会更加明显,这个时候打压植骨支撑坏死区域治疗后效果甚微的患者,就应该考虑人工髋关节置换手术治疗了。

  深圳二院骨关节科刘安庆教授介绍:对于股骨头已塌陷者,有选择的保髋是有价值的,也是可行的。从塌陷时间、塌陷程度,判断软骨的状态,分析塌陷纠正的可能性。随着塌陷时间的延长,塌陷程度逐渐加重,软骨逐渐失去弹性,难以充分植骨和纠正塌陷,因此,软骨的状态主要取决于塌陷的时间。股骨头坏死患者关节疼痛的时间与塌陷程度和软骨的退变程度呈正相关,疼痛时间越长,塌陷程度和软骨的退变程度越严重。因此,这个时候保髋手术治疗无效的就应该尽早髋关节置换手术治疗。

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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
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