原创 【就诊指南】脑瘫儿童治疗的关键在于早发现、早治疗
2018年07月06日 【健康号】 常崇旺     阅读 7998

脑瘫患儿一般会出现运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变。有的患儿还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽、癫痫等异常。

  脑瘫患儿一般会出现运动发育落后、姿势异常以及肌张力的改变。有的患儿还可伴有程度不同的智力、语言、视力、听觉、摄食吞咽、癫痫等异常。从临床发现,脑瘫患儿早期发现、早期诊断、综合治疗是康复的关键。

  作为家长来说,怎样才能做到对小儿脑瘫及早发现?一般来说,脑瘫患儿在早期就会有明显异常,具体症状是:婴儿出生3个月以内,常常会出现惊厥或异常啼哭,并伴有吞咽困难。3个月大时仍无站立的表现,也不会抬头。4个月以后,双手仍呈握拳状,无法自主张开,或者能张开但看到眼前有活动的物体时,却不会用手去抓,婴儿的四肢活动不灵活,肌肉松软。穿衣服时其上肢难入袖口,换尿布或清洗臀部时,婴儿的下肢不易外展。婴儿双脚着地时,下肢呈伸展交叉状,或者仅足尖着地等现象。

  虽然脑瘫患儿的病变发生在脑,但一般会累及四肢。所以一旦得到确诊之后,就应尽早进行手术及康复治疗。需要注意的是,脑瘫康复治疗是一项长期系统的工程,手术应在康复训练的基础上选择适当时机进行,手术必须和康复训练密切结合。换言之,脑瘫除了针对性的手术治疗之外,康复训练也是一项必不可少的工作,而及早进行康复也是很关键的。

  常崇旺教授讲解:脑瘫治疗的原则是手术与康复相结合,这点必须牢记。经过多年临床治疗总结,小儿脑瘫的治疗必须由及多学科介入进行综合性的康复治疗方可见效,且应针对每个孩子制订个体化的治疗方案。对脑瘫患儿来说,单纯康复训练常不能达到满意效果,必须先施行外科手术解除原发病根,再在此基础上进行康复运动训练才能更好的帮助康复进行,达到最佳治疗效果。

  即对这类脑瘫患儿采取康复训练→外科手术→康复训练的手段。这些脑瘫患儿通过手术治疗能获得不同程度的功能改善:如痉挛型脑瘫患儿(包括以痉挛为主的混合型脑瘫患儿)可接受FSPR术(即功能性选择性脊神经后根部分离断术),通过对脊髓神经后跟的处理,全面患儿调整肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态,为运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。


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