本文经禤国维教授本人许可放到网上，禤老是国家级名老中医，从事中西医结合皮肤病性病临床、教学、科研工作47年，善于采用补肾法和解毒法治疗难治性皮肤病，尤擅治疗脱发、痤疮、银屑病、红斑狼疮、硬皮病等，希望脱发病人能阅读到此文，按照禤老的指导早日康复！广东省中医院内科古求知

来源：《家庭杂志》2011第一期
名老中医 禤国维
    秃顶的前兆是什么头发稀疏的原因是什么

    20年前，脱发频见于40岁以上的中年人，而在物质丰富、生活节奏快、生存压力大的今天，20岁~35岁的年轻人逐渐成为脱发的“主力军”。年轻人一旦出现脱发，一定要及早治疗。
脱发鉴别
    每天脱发100根以上，持续2个月~3个月，可能患有脱发病。
脱发并不可怕，关键是要及时治疗。毛发具有周期性生长的特性，其生长周期分为生长期（约3年）、退行期（约3周）、休止期（约3月），80%~90%的毛发处于生长期。正常情况下，平均每天有30根~80根毛发在头发休止期末期脱落，属于生理性脱发，同时有30根~80根新发开始生长，使头发数量得以保持恒定。如果头发脱落与以前相比，数量明显增加，平均每天脱落100根以上，并持续2个月~3个月，或出现渐进性毛发稀疏或见斑片状脱发，可诊断为脱发病。常见的脱发病有斑秃、脂溢性脱发（雄激素性脱发）、休止期脱发（如产后、手术后、外伤后、高热后脱发）、生长期脱发（放疗后、化疗后、中毒后脱发）、内分泌失调性脱发、药物性脱发等。临床上以脂溢性脱发、斑秃最常见。
    脱发原因
    大部分脱发与肝肾不足、气血亏虚有关。
    现代医学认为，脱发可能是由于内分泌失调、自身免疫功能紊乱、精神因素、细菌感染、中毒、环境污染、药源性或继发于其他疾病所致。
    中医认为：“肾主骨，其华在发”，“肝藏血，发为血之余”……肝肾不足，气血亏虚，则毛发失于滋养而脱落。七情所伤，肝气郁结，精血失于输布，以致毛发失荣，则往往是诱发或加重本病的重要原因之一。因此，肝肾不足及气血亏虚是脱发病的主要原因。但脂溢性脱发还与血热风燥、湿热熏蒸有关。
脱发防治
    精神调理：脱发患者应注意劳逸结合，保持心情舒畅，切忌烦恼、悲观、忧愁和动怒。在治疗中要有信心和耐心，坚持治疗，不急不躁。
    饮食调理：毛发主要由毛发角蛋白构成，胱氨酸是合成角蛋白的主要原料，服用胱氨酸及富含胱氨酸的食物，如黑芝麻、玉米等，有促进毛发生长作用；补充泛酸钙、维生素B6、维生素E也可促进毛发生长。毛发中还含有锌、铜、钙、铁等微量元素，现代研究发现，有30%的脱发者缺铁，多吃富含铁的食物如黑豆、核桃、菠菜，补充含锌、钙等微量元素的制剂，有益于头发生长。毛发光泽与甲状腺功能有关，补充含碘的食物如海带、紫菜，牡蛎等，能增强甲状腺功能，使头发更有光泽。
    脱发是一种与膳食关系较密切的疾病，脱发患者可根据各自的脱发类型及体质，在专科医生的指导下辩证制订合适的食疗方案，切不可盲目自行调理（如斑秃与脂溢性脱发的饮食调理与治疗方案均不同)。
    在一般情况下，脱发病常与心绪烦扰有关，故除保持情志条达外，可适当进食镇静安神的食品，如百合、莲子、牡蛎肉、酸枣仁等。精血不足的患者，应多食用含有高蛋白的补精益血食品，如海参、大虾、黑芝麻、核桃仁等。病情日久，痰血阻滞者，应食用通络化痰作用的食品，如丝瓜、青鱼、藕、荠菜等。
    根据个人体质，可辨证选用以下药材及食物：黑芝麻、桑葚、桑叶、桑寄生、何首乌、女贞子、枸杞子、旱莲草、灵芝、黄芪、松针、侧柏叶、山药、黄芪、大枣、黑豆、核桃、菊花、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生藕、莴笋、山楂、茄子、海带、黑枣、猪瘦肉、羊肉、鸡肉、动物肝脏、鱼等。
    日常护理：健康的头发不会因洗头而脱落，脱发患者不要逃避洗头。洗头宜用含矿物质较少、对毛发无刺激的软水，水温以接近体温（35℃~40℃）较适当，一般每周洗头一两次为宜。油性毛发宜选用去脂的茶籽洗发液，枯燥易脆断的毛发不要用强碱性洗发液，可选用中性洗发液。尽量避免染发、烫发、拉发。
    做头皮按摩对防治脱发很有好处。做法是：两手五指分开，用10个指头先由前额向后脑稍加用力梳理数次，再从头顶正中往两侧鬓角向后脑部梳理，使头皮血液流通，食指或拇指点按太阳穴、风池穴、风府穴、百会穴，再用双手指腹轻轻叩打头部皮肤。